健康视点神经性皮炎的诊疗

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神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的慢性皮肤病,患者以青壮年多见,以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为主要临床表征。其皮损以局限性为主,呈对称性分布,好发于颈项部,其他部位如肘、眼睑、腋窝、小腿、前臂等。

神经性皮炎的病因目前尚不清楚,但有研究表明,多跟神经精神因素有明显的关系,多数病人有头晕、失眠、烦躁、易怒、焦虑不安等神经衰弱症状,也有研究指出,胃肠功能障碍或自体中毒、内分泌异常及感染灶的致敏、局部受到纺织品或化学物质的刺激甚至脊椎病变都有可能引起神经性皮炎的发生。

根据皮疹分布的范围大小,神经性皮炎可以分为两型:1、局限性神经性皮炎:此型临床最常见,皮损仅局限于颈后、肘窝、腘窝、股内侧、骶尾部和腕部、胫前、踝部等部位。2、泛发性(又称播散性)神经性皮炎,较之局限性皮炎累及的范围,眼睑、头部、躯干以及四肢等均可受累。

神经性皮炎的临床表现有以下特点:1、患者以青壮年为主,老年人少见,儿童基本不发病。2、起病初,患者多以皮肤瘙痒为主,未见皮疹;经搔抓或摩擦后,出现粟粒大的丘疹,顶端扁平,呈圆形或多角形,散在分布,丘疹逐日增多、密集、融合,形成苔藓样变化。3、有特定的好发部位。4、阵发性的瘙痒。5、病程缓慢,迁延不愈,可复发。临床诊断多基于患者特征性的临床表现。

神经性皮炎的治疗目前主要分为预防和对症治疗两方面。

由于该病的病因目前尚不明确,故预防主要包括减缓疾病的进展和预防复发,主要以宣教为主:嘱患者尽量不要用刺激性的方法止痒;避免饮酒、喝浓茶或食用辛辣食品;纠正便秘、规律饮食,及时处理病灶区感染。

对症治疗包含:皮损区局部封闭;静脉封闭;外用药治疗;物理治疗;中医治疗等。

神经性皮炎虽是皮肤常见疾病,同时也是难治性疾病,目前临床上多以对症治疗为主,尽量减缓疾病发展进程,缓解患者瘙痒症状,改善患者生活质量,同时提供合理措施,预防疾病复发。

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