激素具有强大的抗炎特性,可抑制很多皮肤病症状,然而激素不能消除疾病的病因,使用不当常可引起原有疾病加重,可见到炎性水肿,发红,烧灼感,急性脓疱疹等反跳现象。
皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)就是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。
表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。顽固难治愈。
诱发原因糖皮质激素使用不当:不能正确、合理地为患者选择合适的外用糖皮质激素。
适应症选择不当:对一些应慎用激素的皮肤病,如痤疮、酒渣鼻、癣、黄褐斑等,长期使用中、强效糖皮质激素。
用药部位选择不当:对不适宜选用中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素的部位,如面部及婴幼儿皮肤等。
外用时间过长:使用高效糖皮质激素时间20天,低、中效糖皮质激素2个月。不论强弱,只要长期使用都会诱发该病。
使用激素类化妆品:将糖皮质激素掺进化妆品中,长期使用所谓”特效嫩肤、美白”化妆品后产生依赖。
症状表现
表皮与真皮变薄
局部长期外用激素,可导致角质层颗粒形成减少而变薄,真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少而变薄。
色素减退、沉着
由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
酒渣样、痤疮样皮炎
强效激素会使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。还会使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
毛囊炎
因激素的免疫抑制作用,可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
产生依赖和反跳现象
激素的抗炎特性,可抑制丘疹发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而停用后常引起原有疾病加重,炎性水肿,发红,烧灼,脓疱疹等反跳现象。常发生在停用激素后2~10天。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。
日常注意事项
1、患者应充分认识到激素的作用及副作用,做好充分的思想准备,保持良好心态。
2、面红、发热,是第一大症状,不到万不得已,不要采用冷喷、冷敷甚至用冰块,可使用与皮肤温度接近的温水。
3、一定要注意忌口辛辣刺激食品,避免海鲜等致敏物质、牛羊肉等发物。
4、很多患者在治疗期间严格限制生活习惯,在刚刚痊愈时,就开始放纵自己,不良的生活饮食习惯不仅会导致病情复发,也可能造成其他的身体损伤。
5、遇风,遇寒,遇热病情往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒……
应该在医师指导下合理使用糖皮质激素类药物,避免滥用、误用、长期使用。谨慎选择美白护肤产品。
温馨提示对抗激素依赖性皮炎是一个漫长而艰难的过程,只有做到戒断激素,并遵循医嘱,配合专业医生的治疗,也可以点击下方阅读原文,寻求皮肤病专家的帮助,切勿私自用药,以免引起更加严重的后果。完
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