REC
激素依赖性皮炎
医案
医院皮肤科
张绪仓
初诊
诊
杨某，女，3岁。
因“面部反复红斑、丘疹瘙痒2年”之代诉，于年6月6日来门诊就诊。
2年前因面部红色疹子发痒，到当地村卫生所诊断为“小儿湿疹”，予“维肤膏”外涂，每日2次，3日后，瘙痒减轻，1周后疹子消失，仅留少许色素沉着。
不久面部丘疹红斑复发，复用“维肤膏”即又缓解，屡发屡用，至来皮肤科就诊时已经先后用了8支维肤膏。
诊断
初诊：
颜面皮肤潮红，表皮菲薄脱屑、萎缩，弹性降低，冷热光线刺激后即发潮红，毛细血管扩张。
诊断：
小儿激素依赖性皮炎。
治疗:
立即停用维肤膏，换用丁酸氢化可的松乳膏替代，
口服芙必叮颗粒，每日2.5mg，
维生素C片0.1，每日3次，
复方甘草酸苷胶囊，1粒/次，3次/日。
2周后外用药改为氟芬那酸丁酯软膏，1次/日。
中药外洗方：
地榆、牡丹皮、槐花、生地各15g，水煎温敷患处，2次/日，每次约20分钟。
疗效观察:
随访3月，仍在治疗中。
总结
激素依赖性皮炎是指同一部位长期反复外涂类固醇糖皮质激素膏后，局部皮肤发生红斑、脱屑等炎症反应。
归属中医皮肤病学的“面赤”、“红斑”等病症。
近年发病率明显上升，报道愈来愈多。
本例为3岁幼儿，发病实属罕见。
其发生与医生滥用相关。
对患者病情判断不足或为追求速效而为之；
还与患儿监护人自身对激素应用范围和不良反应缺乏了解而滥用、乱用造成。
治疗主要是采取递减激素药物的强度和用法，配合抗炎、脱敏。
中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化火、伤阴耗液；心火亢盛、热伤血络。
宜清热、养阴、退红，
另选青蒿鳖甲汤以养阴清热解毒，
尚需时日。
“西岐王氏济世堂”，百年中医世家，国家首批认证中医流派，西北地区唯一一家中医儿科流派。致力于推广传统中医文化，维系幼儿健康！
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