用通俗的语言，
做负责任的健康科普
私处
痒痒痒，痒得寝食难安
痛痛痛，痛得坐卧不宁
这，多半是得了霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎，难道是阴道里长了霉菌？
1先说一下名字
霉菌性阴道炎，我们习惯上都这么叫。在医学上，这个名字已经改了两次了，先是改为“念珠菌阴道炎”或“外阴阴道念珠菌病”，现在改为“外阴阴道假丝酵母菌病”。改成现在这个名称，是因为这个阴道炎感染的病菌现在叫做假丝酵母菌。
霉菌性阴道炎是个常见病。约75%左右的女性一生中至少患过一次，45%左右的女性经历过2次或2次以上的发病，5%的人可能会出现一年4次以上的发作。
根据发作的次数和病情，霉菌性阴道炎分为两种：
单纯性：初次患病或非经常发作，症状不重，免疫功能正常。
复杂性：症状严重、反复发作1年内4次以上、免疫功能低下、合并糖尿病、伴有怀孕等。
2
患病原因
假丝酵母菌不是细菌，是一种真菌。它是阴道的“常住人口”，10-20%的非怀孕妇女和30%的孕妇阴道内有此君寄生，平时它的“人口”量少，不引起麻烦。但当身体免疫力低下、糖尿病未控制、使用免疫抑制剂、应用广谱抗生素、怀孕时，阴道内正常菌群失调，酸性环境改变，抵抗力下降，此君“人口”大量繁殖，炎症就发生了。
除了阴道以外，假丝酵母菌还可以寄生在口腔和肠道，三个部位的菌可以相互传染。接触衣物也可以间接传染。通过性生活传染的比较少。
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主要症状
（1）典型症状是外阴瘙痒和灼痛，还可伴有性交痛、排尿痛。
（2）白带增多，一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。
（3）外阴和阴道发红、水肿，严重的皮肤皲裂。
（4）白带检查发现假丝酵母菌。
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怎么治疗
（1）单纯性：阴道用药就可以了。
克霉唑栓剂mg，单次用药。
或咪康唑栓剂每晚mg，连用7天；或mg，连用3天。
或制霉菌素泡腾片每晚10万单位，共14天；或制霉菌素片每晚50万单位，共14天。
未婚女孩可以口服氟康唑mg，1次。
（2）复杂性：需要延长用药时间，加软膏外用，必要时加口服用药。
症状严重的治疗：
克霉唑栓剂mg，第1天、第4天；或第1天、第4天、第7天。
或咪康唑栓剂每晚mg或mg，每晚1次，共7-14天。
未婚女孩可以口服氟康唑mg，第1天、第4天；或第1天、第4天、第7天。
另外，使用克霉唑或咪康唑等软膏局部外涂。
反复发作的治疗：
在上面的治疗达到效果后（白带检验没有假丝酵母菌），口服氟康唑mg，每周一次，共6个月；或根据复发规律，在每月复发前阴道用药巩固治疗。
伴有怀孕的治疗：
可以克霉唑栓阴道用药。克霉唑孕期用药安全级别是B级，可以安全使用。孕期不建议用口服药。
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如何彻底根治？
第一，经常或长期使用抗生素者，应在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。
第二，糖尿病患者阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为假丝酵母菌生长提供了有利条件。因此，积极治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。
第三，如肠道中寄生有假丝酵母菌，可以反复感染阴道。同时口服用药，消灭肠道假丝酵母菌，可防止霉菌性阴道炎反复发作。
第四，性伴侣同时治疗，用药期间避免性生活。一般来说，霉菌性阴道炎不需要性伴侣一起治疗。但女性患病后，有10%左右的男性可发生霉菌性龟头包皮炎，使假丝酵母菌在双方间反复传递。所以，对有症状的男性，或女方反复发病的，要进行治疗。
第五，规范用药和复查。霉菌性阴道炎是真菌感染，不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗，普通的抗菌药物对于真菌是无效的，而且可能会加重真菌的感染，医院检查诊断后用药，不能自己乱买药使用。不推荐阴道冲洗，现有证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎的发生。另外，经过初次治疗后，要在每医院进行复查，连续3次化验未见假丝酵母菌才可确定治愈。如此期间有1次又发现感染迹象就不能定为痊愈，需要继续治疗。
第六，讲究个人卫生。平时用淋浴洗澡，内裤、毛巾单独清洗，使用合格的卫生巾、卫生纸。患病治疗期间内裤、毛巾水煮消毒，并在太阳下晾晒。
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