特应性皮炎之基础篇上

什么是特应性皮炎?

特应性皮炎又称异位性皮炎(AD)或遗传性过敏性皮炎。患者具有过敏体质,本人或家庭成员中有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或其他过敏性疾病等病史,常伴有血清高lgE倾向,表现为剧烈瘙痒,病程迁延,易于反复的特殊类型的湿疹样皮肤疾病。

常见诱发因素

1.皮肤干燥,过度洗浴而不用润肤剂。

2.局部刺激:羊毛、合成纤维、紧而不合体的衣服、出汗过多等。

3.空气中的颗粒:香烟、动物皮屑、霉菌、尘螨等,

4.继发感染:金黄色葡萄球菌、糠秕孢子菌等。

5.食物因素:牛奶、蛋、坚果、海鲜、大豆、小麦。

特应性皮炎症状

渗出性

渗出性的特点为红斑、渗出及具有瘙痒感。皮肤上出现大小不等的搔抓痕迹。湿疹的表现具有进展性:初始为发红和渗出,然后增厚、结痂,最后变干。对于婴儿(约2个月至1岁),特应性皮炎通常位于脸颊,前额,躯干及四肢的内侧;随年龄增长,则是更常累及皮肤较大的皱褶部位。同时也可观察到不同类型的皮疹。

干燥性

皮肤干燥是干燥型的症状之一。这里提到的皮肤干燥常与特应性皮炎相联系,称为异位干皮症。特应性皮肤是干燥粗糙的,有时表面覆有角化斑点(毛发角化)或鳞屑(鱼鱗病)。

瘙痒、失眠

特应性皮炎中最难忍的症状是瘙痒(瘙痒症)。有时剧烈的瘙痒会导致婴儿乃至成人的失眠。这意味着治疗患儿疾病的重要性,使其在病程中避免任何恶化并防止影响生活质量。

并发症

尽管现行的治疗是有效的,但特应性皮炎有时仍可有并发症且继发感染。对于那些患有特应性的患儿,最严重的病菌为感染金黄色葡萄球菌和疱疹病毒。

特应性皮炎的诊断标准

必须具有瘙痒史。加如下3条或3条以上:

1.屈侧皮肤受累史,包括肘窝、腘窝、踝前或围绕颈部一周(10岁以下儿童包括颊部)。

2.个人哮喘或枯草热史(或4岁以下儿童的一级亲属发生AD史)。

3.全身皮肤干燥史。

4.屈侧有湿疼。

5.2岁前发病(适用于大于4岁者)。









































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