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特应性皮炎(atopicdermatitis,AD),也称“异位性皮炎”、“特应性湿疹”,名字绕嘴,但其实是小菌衣门诊最常见的一种皮肤病,患者不仅出现皮疹,瘙痒难忍,有时还会“流水”,并且容易长期反复发作。小菌衣喜欢用三个词形容它——慢性、复发性、瘙痒性,它最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
特应性皮炎典型皮损耳熟能详。不典型皮损,虽然不典型,但临床常见且具有特征性。掌握了典型表现的同时,把握特征性的皮损,真正做到“遇见而不错过“。
根据中国特应性皮炎诊疗指南(版),特应性皮炎患者有一些有助于疾病诊断的特征性表现,包括:皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手足部湿疹、眼睑湿疹、乳头湿疹、唇炎、眶下褶痕、鼻耳根皱褶处湿疹、眶周黑晕、白色糠疹。今天小菌衣就和大家分享近期临床上遇见的特征性损害:
1、皮肤干燥
表皮干燥、鳞屑
2、鱼鳞病
下肢褐色多角形鳞屑,中央固着,边缘游离
3、毛周角化
毛周角化好发部位
4、掌纹症
掌纹症的临床表现
5、手足部湿疹
手背红斑、鳞屑、皲裂
6、唇炎
口周红斑、鳞屑、糜烂,口角明显
7、眶下褶痕
眶周红斑、干燥,眶下部可见线状皱褶
8、鼻下和耳根皱褶处湿疹
耳后红斑,皮肤折返处线状皲裂
9、钱币样湿疹
手背湿疹样皮损,边缘清楚,呈硬币样
10、白色糠疹
面部色素减退斑,边界不清楚