邀请国内皮肤界泰斗级专家、西交大二院教授来院亲诊
一对一聊天式诊疗
针对疑难病轻松就诊本周坐诊教授陈刚陕西省医师协会理事、医院院长；从事皮肤科临床、教学、科研工作四十余年；并多次获得皮肤病科技成果进步奖。
坐诊时间：7月10日
最近一段时间，不少身上出现红肿红疹，发脓疱疮，剧痒难忍，灼热疼痛等症状的患者前来就诊，经检查后诊断为虫咬性皮炎。
夏季天气燥热，蛇虫鼠蚁活动频繁，是虫咬性皮炎的高发季节。医院提醒市民：患者应重视对虫咬性皮炎的了解，特别是哪些昆虫会引起虫咬性皮炎，做到提前的对疾病的预防，减少虫咬性皮炎的发病率，来远离其伤害。
什么是虫咬性皮炎？搜索虫咬性皮炎是蚊虫叮咬人体后引起的皮肤炎症反应，又称“丘疹性荨麻疹”，好发于婴幼儿、儿童及过敏性体质的成人。
患者常伴有剧烈瘙痒感，多表现为红色肿胀的疙瘩，多呈卵圆形，顶端常有一个小水疱或小瘀点，会表现为红色结节或出血性斑块。儿童对叮咬反应较为强烈，通常表现为大片肿胀的红斑。患者一般无发热等全身症状。但由于搔抓，不少患者并发脓疱疮，从而引起发热、疼痛等不适。
病程约1-2周，也有的患者因处理不当，引起结节性痒疹，病情迁延难治。一般损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。
哪些虫子会诱发虫咬性皮炎？搜索导致虫咬性皮炎的昆虫有很多，其中不同的昆虫所导致的临床症状也会有所不同，下面我们来分别看一下：
1蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。2螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹；或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。
3隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。4桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。5松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。
被叮咬后该怎么办？搜索1一旦被蚊虫叮咬，要避免抓挠患处，以免继发感染，局部瘙痒疼痛明显可口服维生素C、扑而敏减轻症状。2外出时随身携带风油精类的搽剂，叮咬后可立即涂抹，有利于减轻局部反应。3出现全身性过敏症状者，如大汗淋漓、心跳气促、发烧和休克等全身症状，医院就诊。怎样预防虫咬性皮炎？搜索1注意个人卫生，保持皮肤清洁。2勤换衣服及床单、被褥等贴身物品，并经常清洗曝晒，建议每周一次；草席、凉席应洗清晒干后再用，可以减少隐藏的螨虫而减少虫咬皮炎的发生。 3居室内要保持空气流通，环境整洁，清除积水，避免潮湿，消除生活环境中蚊虫滋生的场所。4饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等5发病季节少去郊外或公园活动；外出游玩时尽量穿长衣长裤，减少暴露部位。夏季高温潮湿，正是许多毒虫活动最为猖獗的时候。受到毒虫伤害时，知道如何正确处理是非常必要的，现在为您奉上一份最全的“夏季毒虫咬伤急救手册”↓↓↓，请拿走不谢。
夏季毒虫咬伤急救手册1蚊子常见指数：★★★★★
杀伤指数：★
每个人都遭受过蚊子的叮咬。蚊子在叮咬时会分泌唾液，留下的伤口红肿、痒、痛十分难受，甚至还会传染登革热、疟疾、脑炎等。
应对方法：最简单的方法就是在伤口处涂抹碱性的肥皂水，或者用盐水涂抹冲洗伤口来软化红肿缓解痒痛。
2螨虫常见指数：★★★★杀伤指数：★螨虫叮咬人体后，释放抗原或毒素会引起炎症反应。皮损为圆形红色斑疹、丘疹或丘疱疹，米粒至黄豆大小不等，丘疹中心可见到针尖大小的疹点，少数可为大小不等的风团，顶端可有小疱，常伴有抓痕、血痂，有的因继发感染而出现脓疱。螨虫皮炎大多发生于成年人，多见于温暖潮湿的夏秋季。
应对方法：治疗可内服抗组胺药及外搽解毒搽剂，有继发感染时，可适当使用抗生素。平时注意居室内空气流通，保持干燥，日晒草席、被褥，避免和猫狗等宠物亲密接触。
3蜜蜂
常见指数：★★★★杀伤指数：★★★夏季适合户外活动，加之暑假来临，不少家长喜欢带着孩子到户外游玩。一不小心，就可能遇到蜜蜂的侵扰，被它蛰伤。
应对方法：一旦被蜜蜂蛰伤，应用针尖或镊子挑出蜂针，注意必须无菌操作。将伤口四周皮肤捏起，使伤口暴露，然后挤出或用嘴吸出蜂毒。因蜂毒呈酸性，可用肥皂水、小苏打或淡氨水等碱性溶液擦洗伤口，局部涂解毒搽剂或糖皮质激素外用。伤口肿胀时可冷敷，亦可用蛇药片研碎后，用冷开水调成糊状外敷。
4隐翅虫常见指数：★★★杀伤指数：★★★黑色蚁状，昼伏夜出，多见于夏秋季。虫爬到人体表面并不放出毒汁，但体内毒汁呈强酸性，PH值为1～2。如果虫体被拍击或压碎时，其体内的毒素沾到皮肤上，会引起毒性皮炎，皮损为条状、片状水肿性红斑，其上有密集丘疹、水疱及小脓疱，附近淋巴结常肿大。损害以面部多见，其次为颈、四肢及躯干，而引起皮肤损害。
应对方法：治疗多为对症处理，内服抗组胺药，外搽解毒搽剂或糖皮质激素外用，有继发感染者用抗感染药。避免接触，如遇虫落在皮肤上，不要在皮肤上拍死或压死它。夜间应关好纱窗，睡眠时放下纹帐，以免毒虫进入。
5蜱虫常见指数：★★杀伤指数：★★★每年4到10月都是蜱虫的活跃期，在树林中晨练、户外游玩时都要加以注意。蜱虫身上携带的病原容易引起疾病。它会将自己的头埋在人体的皮肤内吸血，同时分泌有害物质。若不及时取出，轻者引发皮肤疾病，重者甚至危及生命。
应对方法：一但发现身上有蜱虫，千万不要硬拽，因为蜱虫嘴上的倒刺可能深入体内。可以用酒精涂抹蜱虫，然后用镊子取出，千万不要用手触摸，如发生高烧等症状，应该尽快就医。蜱虫咬伤后，可能会有一到两周的潜伏期，所以在这段时间里仍需进一步观察治疗。
6蚂蚁常见指数：★★杀伤指数：★★蚂蚁虽小，但一般人被叮咬后会很快出现痒感、红肿，严重者因痛痒剧烈、难以忍耐而不停搔抓，也可在全身多处出现大小不等的类荨麻疹样的疱疹，被叮咬处多为手指、前臂、足趾、足背，仔细观察可在这些突起的疱疹上发现针尖大小的出血点，个别可见局部漫肿及小脓疱。
应对方法：清洗局部后可用解毒搽剂外治或糖皮质激素外用。内服药可用抗组胺药，对因抓搔而个别肿胀严重及继发感染者，可适当考虑用抗生素及皮质类固醇激素治疗，效果比较好。
7蜈蚣常见指数：★杀伤指数：★★★★
被蜈蚣咬伤，其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部表现为疼痛、瘙痒，全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。若被大蜈蚣咬伤，甚至会造成局部组织坏死，引起发热、昏迷等全身症状。
应对方法：首先立即用肥皂水、石灰水、小苏打水等碱性液体冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液。然后冲洗后包扎，切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口，并立即送医救治。
8毒蛇常见指数：★杀伤指数：★★★★被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。
应对方法：蛇毒在3-5分钟即被吸收，故急救越早越好。
1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），将毒液排出体外。2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤。3、局部降温，先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。然后立即送医！
9蚂蟥常见指数：★杀伤指数：★★蚂蟥又称水蛭，一般栖于浅水中，但在亚热带的丛林地带，还有旱蚂蟥成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被叮咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。
应对方法：发现蚂蟥吸附于皮肤上时不要惊慌，切不可强拉，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，或用食醋、盐水、烟油涂擦叮咬处，蚂蟥就会放松吸盘而脱落。
来源：整合自搜狐健康、新华网、金陵晚报等。
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