“亲爱的，你让我的心痒痒的～”
“嗯没错，我确实，是皮痒……”
皮肤
比你想象的要厉害
皮肤，是人的身体器官中最大的器官，一个成年人的皮肤大概有1.2—2.0平方米，约占体重的16%，平均厚度为0.5—4.0毫米。
皮肤包在身体表面，直接同外界环境接触，具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用。
正是因为它又大又厚，所以，皮肤问题的出现就显得很常见，而症状尤为明显的大概就是“皮痒”了吧，比如常见的荨麻疹、疱疹、神经性皮炎……
皮痒
你可能有别的病
但是有一种叫“皮炎”病，却还需要皮肤科以外的科室治疗。
64岁的许大叔在秋天，就经常受到这种奇怪皮炎的困扰。
“小腿和脚踝很痒，秋天特别明显，经常抓破，我还因为这里的皮肤抓破，得过‘大脚风’！”
说起这条腿，许大叔叫苦不迭。这种没有其他症状，只是反复瘙痒的病，医院，医院的医生建议他去血管外科看看。
“我还很奇怪，我这个是皮上痒啊！为什么要叫我去看外科，还是血管外科。”多方打听后，他来到我院血管外科就诊，接诊他的是血外主任孟路阳。
穿着拖鞋
看皮痒
“医生，我这条腿啊，痒啊！”刚进诊室，许大叔就露出了自己右腿。“为了看病方便，他那天还特地穿了拖鞋。”孟路阳说起这位秋天穿着拖鞋来看病的患者还是印象深刻。
（可以看到，许大叔的腿上布满色素沉着）
原来，许大叔这条腿已经断断续续的痒了5年多。一开始只是偶尔痒一下，之后就慢慢发展到密集地痒，皮肤也开始被抓破，日积月累，就变成了现在这个样子。
“大叔，你这条腿的静脉曲张有多久了啊？”
看到许大叔腿上蜿蜒屈曲的突起，孟路阳心里已经有了大致的判断——静脉曲张引起的淤滞性皮炎。
“七八年了。”听到医生一开始就没有问起自己皮肤的事情，许大叔显得有点不高兴，又把自己皮肤的问题重复了一遍，“医生，我是这个皮肤痒。”
孟路阳说，像许大叔这样的患者有很多，大多都觉得医生问起血管而不问问这个皮肤上的问题很奇怪。
土地都不好了
怎么长出饱满的粮食
淤滞性皮炎，也叫淤积性皮炎
常见于小腿慢性静脉功能不全者，经常遇到这个问题的就是下肢静脉曲张的患者。
由于下肢静脉血长期倒流产生高压，造成相应区域皮肤失营养，最终出现淤滞性皮炎。
淤滞性皮炎通常发生在脚踝，但也有可能扩散到膝盖。如果不及时对症治疗，严重的会导致皮肤溃烂。
经过诊断，许大叔确实患上了淤滞性皮炎，治疗后皮肤瘙痒的症状也已经得到改善。
他也万万没想到，“折磨”自己多年的瘙痒，居然是自己不痛不痒的静脉曲张引起的。
静脉曲张究竟是怎样变成皮炎的？静脉曲张的原理我们已经介绍过很多次——
“少年！看你骨骼清奇！我这里有一份祖传秘方！”
50岁张女士“静脉曲张术后”依然双腿胀痛，无法久立。“七星”背后到底是哪里出了问题？究竟是“李逵”还是“李鬼”？
总结起来就是你妈妈经常说的一句话——
而淤滞性皮炎的成因，通俗说就是，血管被压力撑成了个筛子，里面的纤维蛋白漏出来后在血管外工作，血管被闷住，就缺氧、失营养了。
此时，血浆、红细胞、代谢废物，会继续通过血管间隙流至血管外淤积，产生浮肿和毒性作用，进一步伤害组织。而含铁血黄素的沉积，就会让局部开始出现色素沉着。
皮痒
怎么判断要不要去血外？
首先，患者患有静脉曲张。
同时伴有经年不愈，长期、慢性的小腿瘙痒、溃疡，并且经过皮肤科治疗后效果不明显的，就需要考虑血管外科的问题。
一般来说，遇到这种情况，皮肤科医生也会建议患者去血管外科就诊。
血管外科治疗后
皮炎会好吗？
血外医生会通过血流动力学等专科检查来判断皮炎是否是由静脉曲张引起的。确定由血管引起的皮炎，会先处理血管问题，一般经治疗后，淤滞性皮炎的皮肤症状和色素沉着，都会随之改善。
值得庆幸的是，随着健康知识的普及，仅在出现红肿、鳞屑时就及时前来就诊的患者已经明显增加，这些患者治疗后的皮肤上，就不会留下曾经患病的痕迹。
皮痒
怎么护理？
保持皮肤清洁，正确洗澡
除了老生常谈的不过度清洁，用保湿用品外。
洗澡时，最好不超30分钟，水温应在40—50摄氏度。特别要提醒的是，不能用热水烫或泡澡等方法来止痒，这会导致越来越干，越来越痒。
如患有静脉曲张、静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、严重心脑血管疾病、足藓等皮肤病的患者，不宜泡脚。
补水保湿
皮肤角质层要保持20%的含水量，皮肤才能滋润保湿。
除了喝水，还可适当做点针对性的保湿护理，干燥部位每天可多涂抹如凡士林，无香精的润肤液。
科学锻炼
锻炼不宜过猛，静脉曲张患者以缓慢的步行锻炼为主，需要注意的是，活动时要穿医用弹力袜。
做好防晒
除了日常的物理防晒，秋季的防晒级别可略降低。
END
供稿
血管外科
审稿
血管外科、皮肤科、党建办
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