受访专家:徐金华教授医院皮肤科主任医师
秋冬季节的来临,皮肤“剧烈瘙痒”、“干燥”,甚至挠了后会起一片类似“湿疹样皮损”的红疙瘩,到了夜间瘙痒加剧,寝食难安。
医院皮肤科主任医师徐金华教授在特应性皮炎科普分享会中介绍,如果出现以上相似湿疹症状,且反复不愈,或是家族病史中患有特应性皮炎史,或者遗传病史中患有湿疹,或是如哮喘,过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病,就要注意这可能是特应性皮炎了。
1特应性皮炎是什么?特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)又叫特应性湿疹或异位性皮炎,以剧烈瘙痒为特征,是皮肤科常见的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,与遗传过敏素质有关。往往伴还有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病。
特应性皮炎不会传染,但具有遗传倾向,当直系亲属中有人患有特应性皮炎则应当提高警惕。徐金华教授表示这也是区别特应性皮炎与湿疹最简约的判断方法。
徐金华教授介绍,这几年特应性皮炎的发病率这几年呈上升趋势,在儿童中患病率可达12%,在成人中患病率可达2%-5%,中重度特应性皮炎患者中,出现瘙痒、疼痛等症状占比高达87.6%。
虽然特应性皮炎只是皮肤病,但因为瘙痒和皮损外观,严重影响患者的日常生活,因此常常会引起精神疾病。在特应性皮炎患者中有严重抑郁、焦虑情绪的患者高达61.6%。所以患者家属除了配合医生帮助患者积极面对治疗外,也要注意患者的心情。
2如何预防特应性皮炎?徐金华教授表示:“特应性皮炎的主要预防措施是保护和修复皮肤屏障功能。”建议患者日常多注意以下几方面:
1.注意保湿。多涂保湿霜,帮助修复缓解皮肤屏障功能受损。
2.避免接触伤害皮肤的物质,例如外界碱性和刺激性物质。
3.平时穿宽松棉质衣服,避免皮肤过敏引起瘙痒。
4.在春秋容易过敏的季节,减少外出。
5.注意防晒,过多日照也会引起皮肤屏障功能破损。
6.婴幼儿皮肤更为娇嫩,更应避免外界因素刺激,使用低敏保湿剂。
治疗:不能根除,但坚持用药可控制缓解病情
徐金华教授强调,在治疗中往往患者存在一种误区,希望可以根除这种病,但目前为止这种病还是以控制缓解病情为主要的治疗手段。
特应性皮炎虽然不能根治,但缓解治疗方法还是不少。
外用激素软膏(如糖皮质激素)是常用的止痒药物。徐金华教授表示激素是临床中治疗非常有效的药,合理使用不会引起副作用。口服止痒的抗组胺药物也是止痒的一个有效手段。除此还有物理治疗方法,照紫外线。紫外光中其中某一段特定波长对于特应性皮炎治疗有着非常显著的作用。
另外,目前新的口服靶向药物为特应性皮炎患者提供了新的选择。口服靶向药物可在短时间内产生更显著的治疗效果,又不用担心长期使用激素药物引起的副作用,大大提高患者治疗的依从性。
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