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变态（过敏）反应学加上新型生物制剂，给特应性皮炎诊疗提供新方法。“以前我接诊的一位面部特应性皮炎（AD）患者，其脸上布满了丘疹、水疱、渗出、结痂等，看上去整个面部皮肤仿佛要掉下来一样，这位AD医院，治疗效果也不尽人意，疾病长期反复得不到控制，医院就诊了”，医院变态（过敏）反应科孙劲旅教授简短地分享了AD患者的求医之路。1AD的“庐山真面目”是什么？那么，AD究竟是种什么样的疾病，为何给患者带来如此大的困扰？孙劲旅教授解释AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒，好发于儿童和青少年，具有一定的遗传倾向[1]。“AD瘙痒难耐，患者常反复搔抓，时常出现渗出、结痂等症状，甚至有些AD患者由于瘙痒，时常睡眠中断，往往整晚只睡一到两个小时，严重影响了患者的睡眠质量以及生活质量。”AD的诱发因素又有哪些呢？“环境和食物过敏在诱发AD方面发挥着重要作用。以前环境很好，雾霾和洗涤剂很少接触，但是随着社会生活的发展，现在大家很容易接触到洗涤剂、雾霾等，这些环境因素损坏了我们的皮肤屏障功能，从而诱发了AD”，孙劲旅教授补充道。“AD是‘特应性进程’中的第一步，表面上是皮肤科的一种疾病，称之为‘特应性皮炎’，实际上，很多AD患儿长大后往往也会患上过敏性鼻炎或过敏性哮喘。AD通常被称为综合征，它不是指一种疾病，而是指一类疾病。AD与过敏性疾病关系非常密切，原先被称为AD，就是因为当时找不到其发病原因；而现在很多AD患者都能找到其致病原因，比如食物、尘螨过敏”。2变态（过敏）反应学给治疗AD提供新思路那么，该如何迅速地找到这些诱发AD的因素呢？孙劲旅教授继续表示变态（过敏）反应学在治疗AD方面具有很好的促进作用，通过变态（过敏）反应学能准确找到它的过敏原，从而进行相应地控制及治疗。“我记得以前有个AD患儿对尘螨过敏，其后来接受了尘螨过敏脱敏治疗，疗效显著，已经成为飞行员了。这个患儿案例充分体现了变态（过敏）反应学科的特色。变态（过敏）反应学科就像电影中的福尔摩斯一样，能够迅速地查清探明‘罪犯根源’所在，而这也是变态（过敏）反应学科的优势所在”，孙劲旅教授回忆道。众所周知，AD涉及皮肤、呼吸、变态（过敏）反应等多个专科疾病。年3月由孙劲旅教授医院学会过敏医学专业委员会（ChineseAcademyofAllergyandClinicalImmunologyCAAI）在北京成立，这是一个集过敏医学（也叫变态反应学）的临床、科研、大气环境、食物等几个领域跨界的综合学术委员会，能够更好地推动过敏的前沿临床研究、诊断、治疗以及预防等知识发展，比如连续三年举办过敏医学国际高峰论坛，促进了过敏医学学科发展。3医保执行，提升药物可及性，造福更多AD患者谈及AD的治疗疗法，孙劲旅教授指出新型药物尤其是生物制剂的出现，能够实现精准靶向治疗疾病，给AD治疗带来了新曙光。“生物制剂能快速缓解患者瘙痒，改善皮损症状，减少了AD患者的抓挠次数，帮助患者实现良好睡眠，使其生活回归正常，建立了长期治疗的意愿和信心，很大地改善了患者依从性，真正让患者得到受益。”孙劲旅教授提到医保执行，很多皮肤科用药尤其是生物制剂的价格下降明显，使得生物制剂对AD患者而言，不再“高不可攀”，在减轻AD患者经济压力的同时，促进了生物制剂的普及使用，让患者受益，充分体现了国家医疗改革的优势。小结
AD受遗传易感性和环境因素的影响，通常与环境、食物过敏原致敏有关，往往给患者带来极大的精神困扰和心理负担。正如孙劲旅教授所言，不仅变态（过敏）反应学科在治疗AD方面提供了新思路，而且生物制剂的使用也极大改善了AD患者的精神面貌，提高了患者生活质量。医保目录的执行，不仅推动了生物制剂的广泛使用，有利于患者接受更规范的治疗，也给国内AD患者带来了福音。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中华皮肤科杂志.;53(2):81-88.
专家简介孙劲旅教授
中国医学科学院医院变态反应科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师
医院学会理事医院学会过敏医学专业委员会主任委员
国家药监局药品审评中心审评咨询专家
国家自然科学基金评委美国变态反应和临床免疫学会（AAAAI）外籍会员
欧洲变态反应学会（EAACI）外籍会员
中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员
中华医学会变态反应分会过敏性疾病基础研究与转化医学组副组长
北京医学会变态反应分会常委北京中西医结合学会变态反应分会第一、二届副主委
中华临床免疫和变态反应杂志编委
专业特长：从事过敏性疾病临床及基础研究，特别是尘螨过敏、花粉过敏、严重过敏反应和食物过敏
出诊信息：普通门诊：周一下午、周三周四上午，特需门诊：周五上午，国际医疗部门诊：周二上午（西院）、周二下午（东院）
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