冬季皮肤干燥瘙痒，很多人尤其是男人又不爱护肤，任其发展，痒的时候抓一下就算了，但是对于某些人来说，这样的搔抓其实是非常危险的。
近日，医院收治的一名病人，就是因为经常搔抓腿部，导致下肢严重感染，最终住院3周才治愈。
到底是怎么回事呢？
红皮病/网络配图
皮肤瘙痒挠致感染住院一位65岁男性老年患者，既往有糖尿病病史6年，2个月前，由于皮肤干燥全身瘙痒，医院就医，被诊断为“湿疹”，服用了抗过敏药物治疗后情况好转。
但停药后他又感到瘙痒难耐，为缓解瘙痒，他不仅用热水烫下肢，还拼命抓，直到将皮肤抓烂出血才觉得舒服。1周前，他全身皮肤逐渐出现潮红脱屑，面部肿胀，医院治疗2天病情无缓解，医院皮肤科就诊。
患者就诊时面部及双下肢肿胀严重，且伤口感染溃烂，同时伴有高热，实验室检查血象很高,诊断为"红皮病伴感染"（一种严重的全身性疾病，皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件），最终经过3周的住院治疗才痊愈。
冬季最容易出现这三种皮肤问题“皮肤过敏、皮炎和荨麻疹，是医院皮肤科接诊患者中，人数最多的三种疾病。”皮肤科主任医师种树彬说。
1皮肤过敏皮肤过敏表现为红斑、丘疹、红肿、发痒、脱皮、瘙痒。一般只要充分保湿、去除多余的皮脂和调节内分泌就可以缓解，但如果是特定刺激物引起的过敏，如海鲜、辛辣食品、酒、花粉、尘螨、化妆品、洗涤剂等引起，医院就诊，如果还进行日常的保养方式会很危险。
2皮炎皮炎或湿疹表现为红斑、水肿、丘疹、水疱或渗出、结痂、脱屑以及皮肤肥厚革化，可能与扁桃体炎、月经紊乱、妊娠、小腿静脉曲张、遗传因素或食物、花粉、化妆品等有关，需要进行药物治疗。
3荨麻疹荨麻疹通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。部分患者可伴有恶心呕吐、头痛头胀、腹痛腹泻、胸闷不适等全身症状。
食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、昆虫叮咬、内分泌、遗传因素等是主要诱因。患者应力求找到原因，并加以避免和进行药物治疗。
挠和热水烫严重可化脓感染很多人起初对这些疾病都不是很在意，一旦痒了就挠一下或者用热水烫一下就算了。但是这种缓解只是暂时的，之后患处反而会越来越痒。因为用皂液和热水洗太久，身体表层具保护作用的皮脂会消失，造成皮肤干燥，末梢神经敏感与兴奋连带出现痒的现象。因此越洗越干裂，情况更糟。
其实，无论是挠还是烫，这都是在破坏皮肤保护屏障，很容易引起感染，导致化脓、肿痛，甚至败血症都有可能。“而且如果皮肤疾病超过一个半月不治疗，很可能转变为慢性疾病，此时已很难治愈，可能让疾病陪伴终身。”种树彬说。
因此，建议皮肤瘙痒的患者尽量不要挠，而是拍打，即使要挠，也一定要剪好指甲。“可以使用皮炎平或开露塞，尤其是开露塞，很多人认为这是治疗痔疮的药，但它本含有丰富甘油，具有很好的滋润效果，对皮肤的修复有很好的作用，建议患者擦用。”
皮肤瘙痒可能是这些疾病引起冬季皮肤干燥瘙痒很正常，而且随着年龄的增长，皮肤也会越来越干燥，64岁以上的人75%以上有皮肤干燥问题。皮肤干燥很容易引起瘙痒，如果是皮肤疾病引起的瘙痒，一定要及时治疗。
1皮肤疾病引起的瘙痒例如牛皮癣、冬季瘙痒症、皮炎、荨麻疹、过敏、红皮病等等，这些疾病通常都会引起全身瘙痒，尤其在夜间最严重。患者需要引起重视。
2鱼鳞病引起的瘙痒鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病，伴有鱼鳞状脱屑。本病多在儿童时发病，主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状。寒冷干燥季节加重，温暖潮湿季节缓解，但易复发。
本病主要为对症治疗，外用保湿剂保持皮肤滋润。部分病人可口服维生素A或维A酸类药物。外用糖皮质激素软膏或维A酸软膏。
3糖尿病引起的瘙痒血糖值的波动会导致脱水，而使得皮肤干燥。保持皮肤健康对糖尿病患者来说更为重要。文章开头的案例中，患者也恰好有糖尿病病史，因此皮肤会更脆弱。
4甲状腺功能低下引起的瘙痒甲状腺激素水平低会导致皮肤产生的油脂减少，皮肤就会变干、变粗，光涂润肤乳不一定会有用。
5其他疾病引起的瘙痒尿毒症、胆汁性肝硬化、恶性肿瘤等疾病也会引起全身性瘙痒，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧，常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。
如果怀疑是以上病理原因导致皮肤干燥，医院就诊。
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（冬季皮肤干燥瘙痒，这4种情况最好去看医生！）
种树彬
医院皮肤科主任医师
医学博士，现为广东省医学会皮肤性病专业委员、佛山市医学会皮肤性病专业副主任委员。擅长荨麻疹、湿疹、痤疮、白癜风、脂溢性皮炎、手足癣等常见皮肤疾病的治疗，对疑难皮肤病及皮肤激光美容也有较丰富的临床经验。目前已在国家核心期刊发表8篇论文。
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