教你识别夏季虫咬性皮炎

夏季是蚊虫叮咬高发季节,儿童与婴幼儿由于缺乏自我保护意识,是主要受害人群。

蚊子叮咬引起的皮炎

(1)患儿,男,10岁,蚊子叮咬搔抓后右侧小腿出现局部皮肤感染,形成局部皮肤界限清晰的水肿性红斑,患儿有发热病史,血常规提示白细胞计数升高,分类以中性粒细胞为主,并伴有局部皮温升高,符合丹毒表现。

处理:口服抗组胺药同时予以抗感染治疗。

(2)患儿,女,2岁,蚊子咬后出现右侧耳廓水肿性红斑并伴有小水泡(箭头所指)—血管神经性水肿(蚊子叮咬导致)。蚊虫叮咬引起的血管性水肿还可见于男性婴幼儿包皮、阴囊及面部、手背等组织疏松部位。

处理:外用+口服药物

(3)患儿,男,1岁,蚊子叮咬引起的丘疹性荨麻疹,常见于四肢、面部等暴露部位,叮咬后出现红色斑丘疹,伴有瘙痒,皮疹中央有一针尖大小的红色瘀点。

处理:外用药涂抹,瘙痒明显可酌情使用抗组胺药,避免搔抓,防止继发细菌感染。

隐翅虫皮炎

(1)线状水肿性红斑,上有密集小丘疹、水疱及脓疱,常伴有烧灼感。

(2)隐翅虫皮炎

(3)引起隐翅虫皮炎的成年隐翅虫

臭虫叮咬引起的皮炎

(1)臭虫叮咬所致的线状分布的红色斑疹

(2)臭虫叮咬所致的红色斑丘疹

(3)成年臭虫

毛虫皮炎

(1)下图为患儿在野外徒足玩耍时突发脚底刺痛并伴有局部肿胀。

(2)毛虫皮炎,躯干部散在分布的荨麻疹样红色斑疹及丘疱疹,伴有瘙痒,患者有在森林中作业史。处理同上。

(3)毛虫

螨皮炎

夏季螨虫叮咬所致皮炎,图片中可见皮疹中央有针尖样咬痕(箭头)

小结

虫咬皮炎多发于身体暴露部位,夏秋季节更多见,婴幼儿由于缺乏自我保护意识,更易患病。

一般预后良好,但少数膜翅目昆虫,如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁叮咬后有极少部分人群对其毒液过敏,严重者甚至出现过敏性休克而致死亡,需引起注意。

常规处理:内服抗组胺药+外用涂抹患处

任何虫咬瘙痒搔抓后都可继发感染,需注意预防细菌感染。

宁邦·糠复宁抑菌凝胶,针对糠疹、皮炎、湿疹等细菌、真菌引起的皮肤不适,另外对神经性皮炎、激素依赖性皮炎也效果显著。

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