特应性皮炎有三个特征
特应性皮炎又叫特应性湿疹,是皮肤科常见的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,往往伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病。特应性皮炎不会传染,但具有遗传倾向,当直系亲属中有人患有特应性皮炎则应当提高警惕。辨别是否患有特应性皮炎要抓住“剧烈瘙痒”、“干燥”和“湿疹样皮损”的特征。瘙痒是特应性皮炎最常见的自觉症状,可因过冷、过热的刺激、出汗、情绪变化、毛织品的接触而激发,夜晚、入睡前还可出现阵发剧痒。皮肤是隔离人体与外界的重要屏障,特应性皮炎患者的皮肤屏障功能障碍,会导致水分丢失增加,出现皮肤干燥,脱落鳞屑。特应性皮炎病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。(1)急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。(2)亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。(3)慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。(1)局限性湿疹仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。(2)泛发性湿疹皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。如何预防特应性皮炎呢?
入秋以后,“一场秋雨一场凉”,环境中的温度和湿度都逐渐下降,低温低湿的情况下,我们的皮肤屏障功能也会下降,增加了与环境中刺激物及过敏原的接触,导致特应性皮炎加重或复发,因此如何进行日常护理显得十分重要:①避免烫洗。建议水温32~37℃,时间小于10分钟,使用低敏无刺激的洁肤用品,每日或隔日1次,避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。②使用足量润肤剂。每日使用2次或以上,每次沐浴后应立即(2分钟内)使用润肤剂。③穿衣:穿着衣物需宽松,避免接触毛织品、颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物。贴身衣物勤换洗,根据温度变化灵活增减衣物,防止过冷或过热刺激。④饮食:饮食需营养丰富,避免盲目忌口,可以食用一些清淡而富含维生素和植物蛋白的食物,如糙米、荞麦、栗子、胡萝卜、青椒、苹果等。饮食应定时定量,避免饮酒和辛辣食物。规避明确的过敏食物,当不确定食物过敏种类时可以进行过敏原检测。⑤居住:注意保持环境卫生,勤通风;避免使用地毯,避免养宠物、花草;保持环境适宜的温度和湿度,当环境干燥时可以使用加湿器。⑥出行:锻炼身体,但避免进行大量出汗的剧烈运动;外出时避免晒伤,可以使用SPF15或更高的防晒霜,或选择遮阳伞等物理防晒;避免与动物接触、植物园等动物毛屑、花粉聚集地;若目前服用抗组胺药容易出现困倦,应避免驾驶汽车或操作机器。对于正在发作的特应性皮炎,患者可以做些什么?
认真做好日常护理,遵医嘱用药,定期复诊,保持心情愉悦。外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂是特应性皮炎的一线治疗,但不少患者担心药物的副作用而不愿使用。实际上,医院专科医生的指导下规范用药,副作用很少发生,因此我们不必过分担忧。中医药治疗特应性皮炎是个不错的选择,内服可以调理脏腑气机,减少复发,湿敷、外涂控制局部症状,多管齐下快速控制病情还能减少激素等药物的使用。寻求中医医院,医生会根据病人的情况制定最适合的方案。皮肤科外治小常识如果特应性皮炎发作时,皮损红斑,灼热而无渗液,可以炉甘石洗剂外涂,每日3-4次。如果局部出现干燥、脱屑、肥厚苔藓样皮损,应用油剂、膏剂充分滋润,一旦干燥就涂抹,也可以使用含有中药的软膏。往期精选
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