今天世界过敏性疾病日

年6月28日,WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。

过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体(IgE),这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病:哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

世界变态反应组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示:这些国家的总人口中,22%的人患有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。美国约有四五千万人有过敏问题,其中万人患有季节性过敏性鼻炎。据世界卫生组织估计,全球有1.5亿哮喘患者,并呈逐年上升趋势,其中50%的成人及至少80%的儿童均由过敏因素如花粉引发。季节性过敏性炎如不经治疗,25%-38%将发展为哮喘,最终成为常年哮喘、肺气肿、肺心病。世界卫生组织同时估计,每年有超过18万人死于哮喘,于年更有约25万人因哮喘病而导致死亡。

世界过敏性疾病日的目标是:提高人们对过敏性疾病(变态反应疾病)的知晓度;

教育医生,患者和公众;

强调世界变态反应组织在30个国家对过敏性疾病流行病学调查结果,这些国家12亿总人口中,22%(2亿5千万人)患有不同种类过敏性疾病;

中国没有普通人群过敏性疾病全国流行病学数据,希望借此全世界范围的活动,呼吁中国卫生主管部门应高度重视中国过敏性疾病的流行病学、临床医学和基础医学的研究并给予支持。

统计显示,有1/3的人会出现过敏症状。例如在美国,过敏现在就是排名第六大的慢性病。虽然不治疗也能忍过去,但长此以往症状会越来越重,甚至并发鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等多种疾病,所以过敏了需要及时就医。但矛盾的是,抗过敏药除了使人困乏疲倦,还带来发胖、感染、色素沉着等问题,甚至损害肝肾;而停止用药后,过敏症状也常复发甚至加重。因此,世界卫生组织指出对付过敏要以预防为主,学会隔离过敏源。

  过敏源全搜索:医生可以根据你的过敏史,再结合一系列专业皮肤测试来确定你是否患有过敏症,以及对哪些东西过敏。以下是最容易引起过敏的过敏源及我们可采取的预防措施。

  1号过敏源——尘螨

  过敏症状:鼻炎、哮喘

  过敏原因:尘螨的排泄物分解为极微细的粉尘,附着在床单、枕头、地毯或窗帘上,一旦被吸入鼻腔易引起鼻炎,被吸入肺部则容易导致哮喘发作。

  预防措施:

  A:使用床罩;床单和枕套至少每两周清洗一次;洗涤水温控制在60摄氏度以上,以杀死尘螨。

  B:尽量不使用地毯,或用聚乙烯地毯代替羊毛地毯。

  C:多余的衣物及绒毛玩具、毛织物品,置于储物柜内。

  D:用百叶窗、卷帘等代替织物窗帘。

  E:避免使用填充式家具,书籍最好置于带门的书柜内。

  F:减少易堆积灰尘的悬挂饰物。

  G:保持室内空气流通;使用有除湿功能并带有负离子或等离子杀菌功能的空调。

  2号过敏源——花粉、柳絮、草籽等

  过敏症状:阵发性或连续性的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等,甚至引起胸闷、哮喘

  过敏原因:花粉、柳絮、草籽等无孔不入,一旦与鼻腔内壁或咽喉内壁等接触,就刺激黏膜引起过敏。

  预防措施:

  A:在清晨、深夜或下雨后花粉数量最少的时段外出,尽量避免在花粉数量最高的傍晚外出。

  B:花粉季节外出时戴口罩和有镜片的眼镜(不要戴隐形眼镜);开车或在室内时关好窗户,尤其关好卧室的窗户再睡觉,以防花粉在夜晚飘进房间,因为夜晚过敏症状最严重。

  C:花粉季节勿将衣服晾在屋外,以防止花粉附着在衣服上。

  D:若在花粉数量多的时候外出,回来后换上干净衣服,并洗头或用湿毛巾擦拭头发。

  E:买个车上用的空气过滤器。如果准备买新车,不妨买空调设备中已经有支持花粉过滤装置的车。

  3号过敏源——霉菌

  过敏症状:呼吸道发痒、呼吸困难

  过敏原因:温暖、潮湿的环境(如厨房、浴室等)中容易滋生霉菌。有些霉菌能释放出成千上万极其微小的孢子,引起呼吸道黏膜过敏,出现呼吸道发痒或呼吸困难的症状。

  预防措施:

  A:不在屋内摆放过多花草,不给盆栽植物浇过多水,因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。

  B:监控屋内温度及湿度,保持室温25~27摄氏度,湿度40%~50%。

  C:用稀释过的漂白水擦拭厨房、浴室等潮湿环境,擦拭过后静置5分钟,再以清水擦净。

  D:保持居室空气流通。

  4号过敏源——宠物

  过敏症状:咳嗽、气喘、鼻炎

  过敏原因:宠物的毛发、皮屑等附着在室内物品上,当你走动时,它们就趁机扬起钻进喉咙引起黏膜过敏。另外,宠物的唾液变干后,其中含有的潜在过敏原也会释放出来。

  预防措施:

  A:准备饲养宠物前,先花些时间与别人的宠物相处,以弄清自己是否对宠物过敏。由于猫导致人过敏的几率是狗的两倍,因此事先与其相处更加重要。

  B:经常给宠物梳理身体(最好在屋外完成),保证每半个月给它们洗澡一次,以尽量除去过敏原,当然也别忘了清理宠物窝。

  C:避免在屋内放置过多织物、经常打扫屋内卫生,打扫时戴上口罩;并使用高效能吸尘器。

  5号过敏源——电器

  过敏症状:眼睛肿胀、咽喉不适

  过敏原因:当通风不良时,电脑、传真机、电视等电器所散发的无嗅无味的臭氧气体,会刺激眼睛及气管黏膜引起过敏。

  预防措施:

  A:将电器放置在通风处,并尽量避免与电器长时间接触。

  B:在电器旁摆放吊兰、百合等植物以净化空气、减少过敏原。

  6号过敏源——甲醛

  过敏症状:皮肤瘙痒、咳嗽、鼻塞、头晕

  过敏原因:甲醛有消毒、防腐和收敛作用,在木制家具、地板、洗涤剂中被大量使用,纺织品和衣料中也有少量添加。但它对人体健康有害,易导致过敏,甚至可能致癌。

  预防措施:

  A:装修选择绿色材料,装修后不要着急入住,先做好室内空气净化与通风工作,让甲醛充分挥发。

  B:新买的衣物(尤其是内衣)先漂洗几遍,于通风处晾干后再穿。

  C:衣物清洗后多漂洗几遍,再在通风处晾干;即使已烘干或干洗的衣物,也要先放在通风处晾一阵再收起来。

  7号过敏源——生殖器分泌物

  过敏症状:皮肤发红发痒

  过敏原因:生殖器分泌物,如白带、经血、精液等,可能刺激局部皮肤或粘膜导致过敏,引起皮肤发红发痒。

  预防措施:

  A:咨询医生,服用医生推荐的抗过敏药物。

  B:性生活中使用避孕套,以减少分泌物与皮肤接触,防止过敏。

  C:性生活结束后,女方立即下蹲,让精液流出阴道;男女双方都及时排尿并清洗性器官,以防止过敏。

  9号过敏源——药物

  过敏症状:以皮疹为主,皮肤发红痛痒、长水疱,有时还出现低热、浑身不适、喉头水肿、哮喘、呼吸困难、血压下降、恶心、呕吐等症状,严重的甚至休克。

  过敏原因:药物中的某些特殊成分导致某些人过敏。

  预防措施:

  使用青霉素等易致敏药物前先做皮试,一旦过敏,之后绝对避免使用。其他容易导致过敏的药物还有磺胺类、六神丸、牛黄解毒片等,使用前应咨询医师。

  10号过敏源——食物

  过敏症状:以皮肤发红发痒最常见,多发生在脸部、口腔四周或身体躯干。可能出现的其他症状还有唇舌肿胀、恶心、腹泻等等。

  过敏原因:食物中的某些特殊成分导致某些人过敏。

  预防措施:

  A:发现会导致自己过敏的食物后避而远之,千万不要抱侥幸心理。研究发现90%以上的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、花生、小麦或黄豆中的过敏原引起。其他容易引起过敏的食物还有玉米、燕麦、牛肉、咖啡因、巧克力、香蕉、柑橘类水果、芒果、草莓、西红柿、核果类、贝类和鲑鱼。

  B:避免食用含人工色素、香兰精、苯甲醛、尤加利醇、麸胺酸钠、BHT-BHA、安息香酸盐及胭脂木等食品添加剂的食物,它们也容易导致过敏。

  C:对某些水果过敏,可能是因为其外皮或所使用的清洗剂,建议去皮食用。

  D:多喝开水、注意饮食均衡,给自己减压,过大的压力会加重免疫系统负担,引发食物过敏。

什么是过敏原检测

临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测能查清楚人体到底是因接触性、食入性或吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决过敏问题。

过敏原检测采用酶免疫法,快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT过敏原体外检测用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG(食物不耐受)用于检测迟发型的过敏反应,该反应主要与食物有关,表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。

过敏原检测分类

由于过敏分多种类型,对于不同一原因导致的过敏其治疗方法也不同,只有进行了过敏原检测,确诊或排除对什么过敏,才能做到对症治疗。过敏原的确定对类似于过敏性咳嗽、过敏性皮炎、过敏性哮喘等疾病的治疗是至关重要的。

1、吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)检测:是特应性过敏反应检测的第一步。phadiatop过筛试剂中包含空气中如尘土、花粉、真菌、螨、皮屑等常见变应原,如果患者对此过敏,phadiatop的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性,表明该患者的症状是由于过敏反应引起的,需再进行特异性过敏原检测来确定致病的过敏原;若检测结果阴性,表明该患者的症状不是由常见过敏原引起的。

2、食物过敏原过筛试验(fx5E)检测:是大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦和鱼的过筛检测,如果病人对此某一种过敏,fx5E的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性,表明该患者的症状是由于过敏反应引起的。应对以上食物进行特异性检测来确定致病的过敏原,或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若检测结果阴性,表明该患者的症状不是由以上过敏原引起的,可放心食用。

3、血清总IgE(TigE)检测:是定量测定人血清或血浆总IgE水平。循环的总IgE抗体的高水平常与变态反应有关。若测定值小于60ku/L,表明该患者的症状可能不是由过敏反应引起,结合fx5E、Phadiatop的检测可排除过敏性疾病。若测定值大于60ku/L,应高度怀疑患有过敏性疾病。

4、特异性IgE(SigE)检测:是针对某一种具体过敏原的检测,如牛奶、鸡蛋、鱼、屋尘螨、鸡肉、鸭毛、狗毛、梨、桃等。一般分为0~6级7个等级,0级为不过敏,1级过敏较轻,6级过敏最严重。

过敏原检测方法

可分为体内试验和体外试验两种。

一、体内试验

体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体,观察人体对过敏原的反应,确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测,过敏原并不直接应用于人体。

1、皮内试验:通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2、点刺试验:可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。

3、斑贴试验:主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

4、化妆品过敏检测:通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。

二、体外试验

1、敏筛定量过敏原检测系统:敏筛定量过敏原检测系统是一技术先进,具有创意的过敏原定量检测系统,它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断,使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测,系统方法可信,特异性与皮试相近,并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE,只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。

2、食物不耐受检测:临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状,如查不出病因,都应做食物不耐受检测,都可能与食物不耐受有关。

常见的过敏原

1、呼吸道过敏原:尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等,这些过敏原常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被患儿吸入,使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫,肉眼很难看得到,只有在显微镜下才能看清,约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。

2、摄入性过敏原(从口腔进入的食物):常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,大多数属于异性蛋白质类。

3、接触性过敏原:化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等,以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外,还可激发过敏性鼻炎和哮喘。

4、接种性过敏原:注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等。

5、感染性过敏原:常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要原因。

6、冷空气过敏:此类患者一旦遇到冷空气、冷风,夏天在空调室内温度过低时,或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。

如何预防过敏

1、营造少尘环境

有些过敏原不易完全避免,如室内尘土。尘土的成分很复杂,而且很难避免其产生,因此预防尘土造成过敏的方法只能是尽量制造一个少尘的环境,如毛毯外套以布罩,不用荞麦皮、茶叶屑或谷皮作枕芯,经常打扫卫生等。

2、母乳喂养

对婴儿坚持母乳喂养可使其以后患过敏性疾病的诱发因素大大减少。且母乳喂养能尽量避免婴儿过早食用含人造色素及防腐剂的食物。此外,家长要督促孩子养成良好的饮食习惯,进食定时定量,避免过饥过饱、暴饮暴食,以免导致胃肠功能失调,食物以大分子物质吸收体内,增加过敏发生的机会。

3、多途径增强机体免疫能力

适当锻炼、保持充足睡眠,让身体有充分时间制造新细胞,吸收养分、进行新陈代谢。注意饮食的营养均衡,提高免疫力。经常放松自己,保持愉快心情。如果精神压力过大,植物神经功能就会紊乱,从而导致身体出现各种相应反应。这些反应尽管不会成为诱发过敏性疾病的直接原因,但会使过敏症状恶化或久治不愈。

4、注意生活护理

如果家中有成员属易过敏体质,最好不要养宠物。同时切勿使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质,并经过敏性测试的美容护肤品。对花粉过敏的病人,可在花粉飘散季节戴上口罩或眼镜等加以防护。

(来源:网络綦望编辑制作)









































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