“医生,我上火了,你看,我嘴巴上长了一堆小泡泡。”患者用手指了指嘴巴上那一堆水泡,接着往下说。
“火辣辣的感觉,倒不是很疼。最近谈生意,特别忙,到处跑,应酬也多,但喝水不多,尿尿也是黄的。我觉得我一定是上火了,你就给我开点败火的药吧,我得败败火了。”
其实,这种嘴巴上的水泡很显眼,从他进诊室我一眼就认出来了,医学叫作单纯疱疹,老百姓称之为“我上火了。”
“你说的这种上火,实际上是一种叫作单纯疱疹病毒感染导致的皮肤病,叫做单纯疱疹,它有两大特点:起水疱和反复发作。”我告诉他。
“那就是和上火没有关系了?这种病毒哪里来的呢?我之前根本没有得过这个病啊?谁传染给我的呢?”他一口气问了我这么多问题。
“是这样的,我认为:
1.上火是中医的一种笼统的说法,西医没有这种说法,可以认为是一个疾病两个系统不同表述而已;
2.单纯疱疹实际上是一种病毒的感染,这种病毒叫单纯疱疹病毒,分两型,其中I型主要和我们口唇疱疹有关,II型主要和生殖器疱疹有关,生殖器疱疹属于性病,而口唇单纯疱疹可千万不要当成性病;
3.至于单纯疱疹感染的第一个患者是谁已经无从考证了,但是流行病学分析指出大约90%的20~40岁的人群都被I型单纯疱疹病毒感染过,体内存在该病毒的抗体;
4.人最初的I型单纯疱疹病毒感染可能是通过含有病毒的唾液或者其他体液直接接触传染,也许太多的儿童在幼年时期被有疱疹的亲戚朋友亲吻后而感染,但只是潜伏起来而无任何症状;
5.这种病毒感染人之后,就“躲”在相应的神经节里面潜伏起来,在某种诱因比如各种应激、感冒、免疫抑制等后就重新被激活,沿着神经到达皮肤黏膜,开始“作威作福”,起泡泡和刺痛或者灼热感。”
“那我应该怎么办?如果吃药,我可以去根吗?以后会不会再犯呢?”他又多个问题问我。
“我想说,是这样的:
1.譬如感冒,好了之后又可能再犯,再次感染;而单纯疱疹好了后这个病毒又退回到神经节潜伏起来,以后哪一天再出现各种刺激引起免疫力暂时性低下的时候就又被激活,又犯病了;
2.犯病的时候及时的在发病后的24小时内口服抗病毒药物比如阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦,外用阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏可以缩短病程、减少疼痛时间;
3.如同生殖器疱疹一样,有的人每年发病次数超过6次,就叫做频发性单纯疱疹,可以采取每日病毒抑制疗法来抑制发作;
4.如果孩子有湿疹或者特应性皮炎,一旦再被疱疹病毒感染,可能会引起更严重的疱疹泛发性感染,这叫做kaposi’s水痘样疹;
5.最后提醒的是,如果自己口唇有疱疹,千万不要亲吻孩子,不管孩子是不是自己的,或者看到有口唇疱疹的亲戚朋友,想亲吻自己的孩子,一定要勇敢的拒绝!因为不拒绝,最终受伤害的是自己的孩子!勇敢的告诉他:NO!徐医生说了,亲我孩子这个疱疹会传染给我孩子!所以我要拒绝!”