脸面作为一个人的镜子可以反应一个人的精神面貌，职业特征，社会地位。因而大家为了美，常常要使用各种名目繁多，品牌各异的化妆品，素不知这些化妆品质量参差不齐，引起面部各类问题皮肤。
今天我们来讲一讲“面部皮炎”，这是皮肤科门诊最常见的面部皮肤疾病，多数为女性患者。面部皮炎的共同特点是面部出现红斑、丘疹、脱屑，有时伴有敏感、瘙痒、灼热不适。不同情况原因不同，有些是外界因素，有些是内脏疾病的外在表现，到底你的“面部皮炎”是什么原因？
下面是一些常见的“面部皮炎”
1玫瑰痤疮
又称“酒渣鼻”，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。
1、病因：病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等，长期外用含皮质激素的软膏或护肤品等也是重要的诱因。
2、临床症状：
本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现，可有眼部不适。分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。现在分4型：毛细血管扩张型，丘疹脓疱型，鼻赘型，眼型。临床分四级，严重程度不同，表现也不同，但一般都有潮红和毛细血管扩张，早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。
3、鉴别：
需要与痤疮、脂溢性皮炎、颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊虫皮炎鉴别。
4治疗:去除诱因，防止加重本病因素，调整内分泌，纠正胃肠功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免曝晒，过冷过热刺激。生活规律，避免精神紧张。适当应用抗生素，保护皮肤屏障功能。
2面部脂溢性皮炎
是发生在面部皮脂腺丰富部位的一种慢性复发性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。
、病因：
可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。目前，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。
2、症状：
皮损主要出现在头皮、眉部及眉间、鼻唇沟、面颊、耳后等皮脂溢出部位。表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮，可以不痛不痒，也可有轻度瘙痒。本病没有潮红，无明显的毛细血管扩张。鼻唇沟受累是其特点。
、鉴别：需要与寻常痤疮和玫瑰痤疮等鉴别，但这三种疾病有时可同时发生。
4治疗：一般调理：生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。炎症较重的皮损，可短期外涂中效或强效糖皮质激素制剂，口服维生素B族，抗真菌制剂，皮肤修复剂等。
3口周皮炎和眼周皮炎
口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的炎症性皮肤病。发生在眼眶周围的又称为眼周皮炎。
1、病因：
病因不完全清楚，可能是一种独立的疾病，推测可能与使用含氟的糖皮质激素或牙膏、毛囊虫有关。
2、症状：
90%以上发生在青年女性，20-35岁之间，皮损与唇红缘之间有约5mm宽的正常皮肤。皮损表现为分散的1-2mm大小的丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹，基底红或可融合成片。病程呈周期性发作，可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感。
3、鉴别：
需要与脂溢性皮炎、寻常痤疮等鉴别。
4治疗：除去或避免接触与本病发生有关的因素，如含氟牙膏、化妆品和泡泡糖等。停服避孕药，停用含氟激素膏剂，口服四环素。
4季节性面部皮炎
本病是一种好发于春、秋季节，由花粉等引起的一种反复发作的接触性皮炎，女性多见。临床表现为季节性突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑、丘疹，水肿，瘙痒，有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，或有糠皮样鳞屑。每年春季好发，反复发生，可自行消退，有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。
5日光性皮炎
是一种常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初。
特点是发生于面、颈及手背等暴露部位，一般日晒后数小时或数天出现。表现为日晒部位的境界清楚的红斑、丘疹、水疱，长期发作可皮肤肥厚。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。
治疗：防晒，红斑区冷敷，激素霜剂或炉甘石洗剂外用，口服抗组胺药，重者小剂量激素。尽量避免吃光敏性食物或药物，如香芹、芹菜、磺胺药、四环素类药等。
6化妆品皮炎
是指由使用化妆品引起的一组刺激或过敏性皮肤及其附属器病变。
1病因：是由于对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。另外由于长期使用护肤品，其中含有大量的化学物质，如含有激素及抗氧化剂氢醌等，使皮肤表层的结构被破坏，使皮肤变得敏感。可通过做斑贴试验明确致敏原。
2、症状：皮损出现在使用化妆品的部位，表现为红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液。自觉瘙痒，皮肤干燥。停用化妆品后症状缓解，再次使用复发。本病女性多于男性。某些职业易罹患该病，如舞台演员等。
3治疗：一般护理：忌搔抓。忌热水烫洗：忌用肥皂洗：忌刺激性食物。
首先寻找原因，清除残留化妆品。内治以止痒、脱敏为主。可内服抗过敏药物，如扑尔敏。局部出现红斑、水肿、水疱时，先用3%硼酸液做冷湿敷，然后外涂氧化锌油。建议停用化妆品，改用医学护肤品。
7激素依赖性皮炎
常由不恰当长期外用激素引起，因为症状类似吸毒成瘾，停用后皮炎反复加重，又称为激素成瘾性皮炎、激素戒断皮炎。
1由于长期反复外用激素膏剂≥1月。另外有很多患者使用不正规的面膜或护肤品中含有激素，短期应用皮肤变得光亮，自觉效果特好，因而长期应用。
2症状：主要在面部皮肤出现明显鲜红色斑，表面光滑、边界不清、皮肤变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。自觉灼热不适，刺痛，瘙痒。
3治疗：立即停用一切外用激素，短期可能感觉不适。保湿治疗，增加角质层内分水，回复皮肤屏障功能。局部外用他克莫司，吡美莫司软膏，口服抗组胺药。
以上是一些面部比较容易发生的皮炎，但是很多内脏疾病也会有面部表现，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、体癣、颜面播散性粟粒狼疮等。因此，遇到面部皮炎患者首先寻找原因，然后根据不同原因针对性治疗。不管怎样，出现皮肤问题一定要在专业医生的指导下，切不可自行乱用药，不然适得其反。
