特别是今年这几个月以来，我在市场上见到的损伤性皮肤很多，在这里我就激素依赖性皮肤具体讲讲。
一．糖皮质激素依赖性皮炎
外用糖皮质激素导致糖皮质激素依赖性皮炎的原因。
糖皮质激素依赖性皮炎(glucocorticoidsdermatitis)是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎，其特征是对激素的依赖。这是不当外用糖皮质激素所致的副反应，糖皮质激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等，伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感，停止外用糖皮质激素后则皮肤病复发，出现反跳现象。本病极为常见，我国各地已报告案例。
二．糖皮质激素依赖性皮炎产生的原因：
1.未能掌握好适应证 患者不了解激素的应用范围和不良反应，不能准确掌握外用激素的适应证，将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等，也有为了美容祛斑、抗敏感、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。
2.选择激素品种不当 不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富，激素的穿透力比在其他部位大得多，应该选择中效或弱效激素治疗，而不应选用强效激素。资料显示患者所使用的外用激素均为含氟的强效激素制剂。
3.用药剂量大/时间过长有报告患者用药剂量平均60g平均用药时间6个月，其他报告用药后出现症状时间最短6周，最长6个月。平均持续使用2个月。导致对激素产生依赖性。患者为了治疗原发疾病，如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强，使用时间越长，越易发生该病。
4．长期打点滴有此患者没有外用激素类药物，也有激素依赖性皮炎现象，这是因为许多患者在身体出现病症的情况下，长期有打点滴的习惯，激素进入血液循环系统，当脸部皮肤受到外界诱导时，激素就会在脸上暴发。这种患者的症状更加难以处理。
三．致病机理：
1.表皮与真皮变薄
局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少。
2.色素减退/沉着
由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3.血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
4.酒渣样/痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
5.毛囊炎感染
因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
6.激素依赖
激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。
四．基因源塑治疗方案：
○适肤范围：表皮剥脱、红血丝、激素依赖性皮炎、化妆品接触性皮炎患者，后遗症痤疮（化妆品痤疮，整脸肤色比较灰暗，痤疮颜色比较黑、挤出物血多脓少、痛感比较强，痤疮愈合时间长、愈合后留取色印重，常伴有祛斑史）；
○护理周期：长皮前30次天天做，后18次2天一次，后期巩固3天一次
○护理目标：
1、完整表皮再建：一个月长回一张健康表皮，3～4个月恢复皮肤正常纹理；
2、很好淡化红血丝：颧骨处红血丝可高度淡化修复（不能%），鼻翼两侧、腮部、上眼睑可轻微改善；
3、改善激素依赖性皮炎，化妆品接触性皮炎，敏感；
4、后遗痤疮基本改善，水润度、光泽度恢复，气色红润、富有青春活力，老的色印高度淡化，新的色印很难形成，疮留下的疤痕可适度改善；
○护理流程：
1、清洁（活力清盈全效洁肤液打成泡沬状）清洗；
2、调肤（活力清润细胞液）；
3、深层清理（收敛精华15～30分钟）清洗；
4、调肤（活力清润细胞液）；
5、平衡（肌源多效平衡面膜20分钟）免洗；
6、导入（肌源表层新生肽+奢宠御龄新生高效肽混导1：～30分钟）免洗
7、调理（活力御龄24小时水凝乳）；
8、清透靓颜隔离水粉（免疫释放不用）；
○建议家居：
肌源多效平衡面膜（晚上用）+肌源表层新生肽（早晚各一对掭抹）+肌源即效修护平衡液（每天5~8次）+肌源表层精华液（早晚各掭抹）+活力丰盈御龄精华液（早晚各掭抹）+活力丰盈全效锁水霜（干时用）；
五．治療效果：
1.反复敏感的症状会减少或消失。
2.基本治愈颧骨部位红血丝（两腮，鼻翼，上眼皮的红血丝无法根治,只能改善。）
3.解除对某些化妆品、或药膏的依赖，可以随意使用化妆品。
4.使整脸肤色肤质均匀，毛孔均匀，皮肤厚薄均匀。
5.改善皮肤的光泽度和干燥现象。
六．過程反應：如果是激素依赖性皮肤就会有有以下症状，如果不是就没有。
1.红.肿.痒.痛.热.胀.发皮疹，严重的有组织液渗出。持续时间：轻：10---20天，严重的3---6个月。在不使用其它产品的情况下平均时间为一个半月左右。严重者在12个月后才可以更换产品。
2.干燥：多数表皮剥脱的皮肤都伴有激素依赖，明显的干燥现象会在红.肿.热.痒.发皮疹消退后,(再间断性的干燥可能有2---3个月)。是激素依赖导致皮肤免疫亢进的必然结果，激素依赖消退后干燥会自然解除。
3.表皮再建：时间：表皮再建（疗程卡）过程1个月，程度：完整
a.表皮整理：表皮刚长上来用一段时间后，受损的毛细血管修复了------血流量增加了。
b.返黑现象：表皮细胞的更新代谢增强了，但还没有彻底整理完，表皮是比较混浊的，像食用油一样的蜡黄色。透过混浊的、未整理完的表皮，看里面更多的血流，其颜色是黑红色的（返黑期：快者一个星期，慢者一两个月）。
4.表皮长完后要再经过30---60天的表皮整理，才能达到平稳的状态，如果敏感没有解除的话，就要延长表皮整理时间。
5.免疫矫正：治愈.康复。在基本治愈后的接近一年的时间内会偶发1---3次过敏现象（此时强效补水即可，不要涂抹、口服任何东西去抑制敏感）
6.情绪焦躁不安：因为糖皮质激素的长期使用导致中枢神经系统血清素浓度降低，诱发激动不安,失眠，定向力障碍，情绪异常等。
7.如果你是疤痕性皮肤在做基因源塑的时你自己用手去抓伤了皮肤而产生增生，与做基因源塑无关。
七．注意事項：
1.停用含激素护肤品和药膏：以前用某个东西就不敏感，一段时间不用就敏感，多为含激素制品。
2.远离污染环境：牌馆、理发店等。
3.面红发热时忌冷敷等物理方法处理：因冷化护理只是缓解暂时痛苦，却会延长治疗时间。化妆品接触性皮炎患者面部的红肿现象，按中医理论是“郁热”，因此要“散发”出来，按西医理论则是皮肤组织的免疫应答过程。因此无论什么方法的抑制手段，都是不可取的。
4.要用医疗标准去衡量顾客的皮肤是否得到改善而非审美标准。A.对于有损伤的皮肤而言（表皮剥脱、红血丝、激素依赖性皮炎、化妆品接触性皮炎、水油失衡、化妆品痤疮等），如果中间出现一些敏感排异症状、米脂粒增多、化妆品痘痘越治越多的症状，应视为好事。这是皮肤正在好转，活力充分提升的一种表现。原本因为皮肤损伤失去活力，没力气把这些本该排除来的东西（包括过多的油脂、激素残留、化工残留、代谢垃圾等）给排除来。待彻底排完后，皮肤也就彻底好了。始终藏着掖着，皮肤永远也不会好，而且问题会越来越严重；B.对于没受过损伤的野生的脸，皮肤没有以上症状。原因很简单，基因源塑产品在整个反应当中只充当了一个角色，就是充分提升皮肤活力，恢复皮肤排异的本能。它不具备过敏原的作用。所以没受过损伤的皮肤不会排异，受过损伤的皮肤才可能出现敏感症状或者排痘反应(例如：其实敏不敏感、排不排异，就跟人扯皮打架一样，你不惹我生气，你不揍我，我也不会揍你。皮肤不该有的东西惹皮肤生气了，所以它要排异，它要赶走它，要揍它。和平年代，谁愿意扛着枪去打仗罗。只有鬼子进村了，他烧光、抢光、杀光,危及到人的生命了，才有必要扛着枪，把鬼子赶出去。基因源塑就干这个活。一样做护理不一样的效果那化妆品痤疮在治疗过程中比原来会长得更多，这是好的表现，因为只有排出来才会好。如果是激素依赖性皮肤也要把激素排出来皮肤才会好健康。具体情况请参照基因源塑治疗标准）
5.保持良好心情：最后，也是最重要的注意事项，是应该有良好的心态，正确理解皮肤的问题。一定要清楚以下几件事情：
a.化妆品接触性皮炎本身在现代生物工程技术手段之下，是可以完全治愈的，因此没有必要太过担心。
b.凡是皮炎，病情的轻重、治疗难度大小、治疗时间长短都强烈地受情绪因素的影响，如果情绪焦虑，担心过重则会加重病情，并给治疗增加难度。
c.治愈化妆品接触性皮炎需要时间，不能非理性地要求“马上就好”，这个世界上目前还没有能够“马上就好”的东西。传统的中西医在治疗化妆品接触性皮炎就没有有效的方法，尽管在生物工程技术手段下能够治愈，但必要的时间（平均一个月）是必须的。
6.时间承诺：表皮剥脱再建1个月（后期皮肤整理2-3个月）、（红血丝至少3-6个月）、激素依赖性皮炎、化妆品接触性皮炎患者（3-6个月）严重者在12个月以上
7.一定要照有顾客的电子照片档案保存做护理前后效果对比，如果顾客不照自己负责，美容院以保养面对。
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