产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3~4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。
哺乳期乳腺炎也称为产后乳腺炎，常发生在分娩后，在产褥期常见的一种疾病。好发于产后3-4周的哺乳期妈妈，多为产后急性乳腺炎，致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在临床上的症状主要有乳房出现红、肿、热、痛，并有局部肿块、脓肿的形成，体温升高，白细胞计数增高。
发生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤积、忽视乳头的保养、乳头发育不良等。可以分为瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎，发生急性乳腺炎时，一般可不需要停止母乳喂养，而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳。6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，妈妈应该小心预防，而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
哺乳期乳腺炎的来龙去脉
哺乳期乳腺炎是哺乳期妈妈常见的乳房疾病，细菌入侵感染、乳头出现裂口、乳汁有淤积以及乳腺管受到阻塞等，都能诱发乳腺炎。具体的致病原因有：
1、细菌感染
哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎，主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个：
（1）直接经乳管侵入：这是细菌直接入侵的途径，因由乳汁淤积，容易感染。因淤积的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。
（2）通过乳头小创口或裂缝进入：如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝，这些地方都容易让细菌进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
（3）身体其他部位：产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。
（4）乳腺管逆行：另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
2、乳头裂口
当乳头有外伤导致出现裂口，或者是乳头皲裂，这些方式都能导致乳腺炎的发生。
（1）乳头皲裂：通常是由于哺乳姿势不正确，宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长。
（2）乳头保养不佳：孕期妈妈忽视了乳头的保养，没有经常擦洗乳头，使上皮组织变得脆弱，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳，乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入导致乳腺炎。
（3）乳房外伤：如果乳头有外伤的话容易伤害到组织，例如：突然的撞击，或是较大的孩子踢到。
3、乳汁淤积
（1）乳汁没被吸尽：初产妇哺乳无经验，乳汁多，宝宝往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。
（2）乳头发育不良：初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。
（3）乳房过于丰满：哺乳期妈妈乳汁排通不畅，淤积乳房内，导致乳腺炎。例如乳房较大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水较不容易流出来。
4、乳腺管阻塞
（1）常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。
（2）初次当妈妈，其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁淤积使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造条件，加上未及时疏通，从而发生乳腺炎。
预防产后乳腺炎注意四点
1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要积极治疗。做好乳房按摩，对疏通乳管，排出腐乳，消肿散结，起到重要作用。伴有乳头破裂感染的及时治疗。
2、病程超过10天，乳房皮色鲜红，壮热不退，疼痛加重，硬块中央变软，按之有波动感，则已化脓。
3、妇女在妊娠末期应用温水清洗乳头，以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。挤出乳管内的脂栓。乳头内陷者，怀孕前需用手挤出乳头，按摩牵拉纠正之。
4、养成定时哺乳习惯，每次喂奶时间不宜过长，15~20分钟为宜。产妇乳汁过多，哺乳后尚未排尽时，可用吸奶器或用手按摩，使乳汁排出，防止淤积。
日常要做好乳房的护理工作：
1、产妇应注意保持心情舒畅，不过食肥甘厚腻和辛辣之品。注意休息，调整情志，保证充足的休息时间以及良好的心情是每一个女性做个好妈妈的必备条件。
2、经常用温水洗净乳头，乳头内陷者，可每日1-2次提拉矫正。
3、若出现乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油，对促进乳头皲裂的愈合有明显疗效。
4、培养良好的哺乳习惯，每次哺乳应将乳汁吸空，防止乳汁的郁积，吸空的方法除了使用吸奶器外，还可考虑手法排乳：先轻揪乳头数次，给予轻微刺激，使乳头勃起，利于乳汁的分泌，用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将淤滞的乳汁渐渐推出。此时应注意，结合乳管分布的特点，手法按摩应呈放射状进行，而且手法一定要从乳房根部进行。
5、乳汁淤积明显，患者疼痛、乳胀者，可用路路通，王不留行，丝瓜络、通草等配合使用理气止痛药物，如香附、柴胡、橘核等。
6、乳汁淤滞、乳房肿痛、乳房结块，可用热敷加乳房按摩，以疏通乳络，或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷。
7、对于症状较重、高热、局部红肿明显患者，可使用穴位点按，如乳中、乳根、膻中、肝俞、膈俞等都是治疗乳腺炎的常用穴位。
8、哺乳前揉一揉乳房或用温热毛巾敷一下乳房，有利刺激排乳，可以避免婴儿过长时间的吸吮。
9、哺乳前不能用肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头，以免乳头被损伤。
10、哺乳时一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，这样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃饱。
11、结束前要用食指轻轻地压孩子的下颏，让孩子自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或乳房的损伤。
12、哺乳后可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。
13、多吸病侧乳房，如果一侧乳房有乳腺小结，应让孩子多吸有病的乳房，这样做可以促进乳房疾病的好转。
14、学会正确的挤奶方法，以免造成乳房的损伤。
15、哺乳期间，妈妈应戴上合适的棉质胸罩，托起乳房以改善乳房的血液循环，减少乳房的下坠。
16、哺乳期间，母亲最好每天用温水洗浴乳房1—2次。
17、哺乳期间每天坚持做胸前肌肉的运动，如俯卧撑、扩胸等，可以加强前胸部肌肉的力量，从而增强对乳房的支撑。
18、最好还是用温开水清洗，尽量不用香皂，更不要用酒精之类的化学性刺激物质。如果迫不得已需要香皂、酒精清洗、消毒，则必须注意尽快用清水冲洗。
19、乳头如果内陷，孩子会含不住，乳汁也就没法吸出来。妊娠七八个月后每天必须做这样的动作：一只手的手指压紧乳晕两侧，另一只手将乳头轻轻向外提，也可以在乳头两侧和上下轻轻推动，将乳头挤出。
20、涂些天然护肤油既保护皮肤又减小摩擦力，每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育。
21、经常清洗乳头。用植物油（橄榄油、麻油、豆油）或矿物油（石蜡油）涂敷乳头，使乳头表面的积垢和痂皮变软，再用肥皂和热水洗净。
22、哺乳后，用冰冷的毛巾擦拭乳房，可以收缩血管，降低乳房肿胀的程度。
23、在自己胸部下方，用一只手平贴在肋骨上，支撑自己的胸部。要避免压迫到胸部顶端，因为这样很可能会使乳头的方向改变，从而使乳腺阻塞。
24、如果皲裂处有感染迹象，可用红霉素等抗菌素软膏，也可涂龙胆紫，但在喂奶前要把药物洗干净。
25、每次喂奶的时间以不超过20分钟为好，如果乳头无限制地被浸泡在新生儿口腔中易扭伤乳头皮肤，而且新生儿的口腔中也会细菌，可通过破损的皮肤致乳房感染。
26、当漏奶时，不要制止。喂一侧奶时，另一侧奶也同时露出来，自行流出乳汁。乳罩下垫一块纱布，勤更换，并定时露出乳房，风干乳头。可以在乳头上涂抹鞣酸软膏或凡士林，使乳汁不易侵袭乳头，防止乳头湿疹。如果一旦患了乳头湿疹，要及时就医，可使用皮炎平软膏或肤轻松软膏涂抹患处。
27、每次喂奶后要仔细地检查乳房，看是否有肿块或触痛区，这样有利于防止不适感加重，预防乳腺炎。
28、当晚上宝宝较长时间不吃奶时，妈妈要定时起来挤奶，消除乳胀（很多新手妈妈，都是一夜之间患上乳腺炎的）。乳头有感染趋势时，要及时使用抗菌素。一旦发生乳腺炎，要及时静脉注射抗菌素，以免形成化脓性乳腺炎。若已发展成化脓性乳腺炎，就要及时切开引流。
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