双相障碍是什么双相障碍抑郁症与免疫性疾

近年来,由于公众人物对抑郁症的暴露,普通大众对抑郁症的了解越来越多,但是对双相障碍仍然知道的比较少,但是精神科医生对双相障碍的重视度却未曾改变,双相障碍在临床上也是一种常见的精神障碍,其研究也从未停止。

双相障碍的发病机制仍不是非常清楚,据推测免疫因素可能扮演了重要的角色,但是双相障碍和免疫性疾病究竟有何关系?让我们通过一篇综述先对其共病现象做个了解。

双相障碍与外源性过敏反应共病现状

1)过敏性哮喘

研究发现,双相障碍患者得过敏性哮喘的概率是普通人的2.19倍(P0.),另有研究结果也显示,双相障碍患者中过敏性哮喘的患病率较健康对照组明显上升(OR=1.,P<0.);过敏性哮喘患者中双相障碍患病率也明显高于健康对照组(OR=2.,P<0.)。

2)过敏性鼻炎

一项纳入4万多名12-17岁青少年、随访时间长达10年的研究结果显示,发现有过敏性鼻炎史的青少年罹患双相障碍的概率为没有过敏性鼻炎史的青少年的4.62倍(P<0.)

3)特应性皮炎

年的一项对双相障碍患者的研究显示,发现被调查者中特应性皮炎的患病率高达9.2%,高于同时期普通成年人特应性皮炎的平均患病率(1%-3%)。

广义概念上的过敏性疾病指包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性皮炎等在内的一系列皮肤黏膜变态反应性疾病。一项跟踪10年随访发现,患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎)的青少年在成年后相比无过敏性疾病史的青少年,患双相障碍的机率显著提高(P<0.),且青少年时期患过敏性疾病的种类越多,成年后合并双相障碍的机率越大。

双相障碍与自身免疫性疾病共病现状

1)甲状腺功能亢进症

研究报道,双相障碍患者外周血甲状腺相关抗体TPO-Ab阳性率为一般普通人群的1.99倍(P<0.),双相障碍的患者相比于抑郁症的患者,其甲亢患病率为后者的1.86倍(P<0.01)

2)多发性硬化

某项通过对名多发性硬化患者进行统计,发现多发性硬化患者同时共病双相障碍的比率大约为2.4%,为双相障碍在普通人群中患病率的2-3倍。

3)银屑病

目前观点认为,银屑病是一种多诱因的、由免疫介导的慢性炎症性皮肤病,在患者体内可发现多种抗体及炎性细胞因子的改变。一项对例中到重度银屑病患者及名一般情况匹配的对照组进行了回顾性研究,结果显示中到重度银屑病患者相比无银屑病史人群,得双相障碍的机率为后者的2.20倍(P<0.0)

4)Ⅰ型糖尿病

有多项不同地区的流行病学调查指出,双相障碍患者群体得糖尿病的概率高于一般普通人群。

5)系统性红斑狼疮

一项研究结果显示系统性红斑狼疮患者组的双相障碍患病率为0.62%,为无系统性红斑狼疮对照组的2.38倍(P<0.)。这一研究结果填补了之前III型超敏反应介导的免疫性疾病与双相障碍共病研究的空白。

还有多项研究结果及影响因素未能一一列举,但是双相障碍与免疫疾病之间的高共病现象不可否认,但究竟是双相障碍的过程引发了免疫系统的功能紊乱还是原发的免疫疾病造成了情绪的周期性波动,或者二者之间都是其他某种未知原因的代偿性调节?目前仍缺乏足够的实验室数据说明二者的关系,并且许多研究还缺乏细化研究结果,让我们等待未来的研究者进一步探索给出我们答案。




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