皮肤瘙痒
难以入睡
反反复复
怎么也治不好
这扰人的疾病
叫
特应性皮炎！
#本期嘉宾#
医院
皮肤科副主任医师
张超
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和您聊聊如何面对特应性皮炎！
特应性皮炎，是什么样的皮炎？
特应性皮炎还有其他的名字：异位性皮炎、遗传过敏性皮炎、特应性湿疹、遗传过敏性湿疹。
这是一种和湿疹差不多的皮炎，而且是遗传过敏性的湿疹，一般常伴发哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏症状。
特应性皮炎和湿疹是一回事吗？
特应性皮炎是一种特殊的湿疹。
特殊在哪里呢？能遗传的那种！
事实上，大家所说的湿疹大部分就是特应性皮炎！
如果来判断得的到底是湿疹还是皮炎呢？
1.病程＞6个月的对称性湿疹；
2.特应性个人史和/或家族史；
3.血清总ige和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性（过敏原特异性ige2级或2级以上阳性）。
注意！医院就诊检查才能知道。
如果你满足第一条，和第二.三条里的任意一条，都可以明确诊断就是得了特应性皮炎了！
特应性皮炎会传染吗？
#
可以明确的说：不传染！
这个病是与遗传还是个人体质以及环境因素有关的，不是传染病。
但是，因为与遗传有关，所以有一定的遗传倾向！
这一点和其他的过敏症状是类似的，如果你过敏，那么有可能你的父母和孩子都有人容易过敏。所以不是你传染给你孩子，而是你遗传给你的孩子的！
特应性皮炎有何症状？
最基本的特征有三个：
皮肤干燥慢性湿疹样的皮损明显瘙痒
根据患者年龄不同，特应性皮炎的表现也有差异。
婴儿期：最常见的就是湿疹，好发在面颊、额头、头皮。
儿童期：一般以肘窝、腘窝还有小腿伸侧比较多见，表现一般为慢性，但是也有可能为全身发痒性的丘疹。
青少年与成人期：肘窝、腘窝、面颈部还有手足，但是这时期的皮损会比较肥厚，有点像苔藓。
老年期：皮疹通常已经非常严重且泛发，甚至会出现红皮病。
#这种折磨人的疾病可以根治吗？#
由于这个病是与遗传和个人体质有关的，所以很遗憾，是不能根治的！
而且由于外界环境中各种致敏物质的影响，特应性皮炎容易反复发作。
特应性皮炎的基础治疗
第一：因为发作原因与过敏有关，所以首先要知道自己对什么过敏，然后回避过敏原。
第二：保湿润肤，多涂润肤霜。
基础治疗及预防很重要，症状完全改善后，仍需要日常基础护理，以保证皮肤屏障功能处于最佳状态，这样才能有效的防止复发。
治疗是一个长期慢性的过程，需按时复诊，并遵医嘱加减药量。尤其是中重度或易复发的特应性皮炎患者皮损控制后，应过渡到长期“主动维持治疗”，不可自行减药或停药。以免造成病情反复。
如何“主动维持治疗”
1.即使没有任何症状也要每天滋润皮肤，这样才较好的保护皮肤屏障，降低皮肤敏感性，减少微生物定植和过敏原入侵，从而减轻瘙痒和复发。
2.在易复发的原有皮损区每周2次外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，能有效减少复发，延长复发时间。
日
常
保
健
衣：衣物宽松舒适，建议纯棉、透气的衣物。尤其是贴身衣物应避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质。
食：食物过敏在儿童特应性皮炎中可见，故避免食用致敏食物。但无需过分忌口。
住：也就是生活环境，保持适宜的环境温度，室内勤通风。避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原。还要避免使用地毯、羽绒被等可能有潜在过敏原的生活用品。
行：制定适合自己的运动计划、坚持每天锻炼身体的同时，尽量避免过热和出汗过多的激烈运动。外出应防止过度日光曝晒，避免高致敏性的场所，如装修市场、动物园、恰逢花季的植物园。如果必须前往上述场所，请佩戴口罩。
洗：避免过度洗浴洗澡次数不易过多，每日一次或隔日一次即可；淋浴10分钟或更短的时间。不要使用过热的水烫洗；禁用碱性肥皂、刺激性过强的沐浴用品，用力搓洗严格禁忌；另外，洗澡后立即涂抹润肤霜非常重要，必须坚持润肤剂的长期使用。选用不含香料的、低致敏性的油基乳膏或软膏，更有利于保湿。
避免搔抓：听医生的话，放轻松，不要焦虑，所谓心静自然凉，心静就不痒！
如果心里暗示不好用，那么可以用药，包括外用激素药膏、冷湿敷，口服抗组胺药都可以缓解症状的。
上观号作者：今日闵行
