患者李某，女，64岁，初诊：年11月5日
主诉：面部红斑、肿胀伴瘙痒1周。现病史：患者自述1周前面部开始出现红斑，伴局部灼热感，当时未予处理，后红斑逐渐扩大，渐至整个面部，伴肿胀、瘙痒明显，遂来就诊。查体见：颜面红斑，主要集中在两侧面颊，边界不清，面部肿胀明显，皮肤干燥脱屑，伴明显瘙痒感，饮食稍差，睡眠可，小便偏黄，大便溏；舌质红，苔黄稍腻，脉弦。西医诊断；接触性皮炎中医辩证：湿热毒蕴证治法：内服中药联合西药消炎止痒，外治以中西医靶向雾化冷喷联合红光治疗治疗前后对比图：接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触某些外界刺激物或致敏物后，在接触部位发生的急性或慢性炎症性皮肤病。临床上接触性皮炎可分为急性、亚急性和慢性。急性接触性皮炎见接触部位红斑、丘疱疹，严重时出现水疱、大疱，伴瘙痒及灼热。亚急性、慢性则表现为轻度红斑、丘疹，长期接触则表现为皮肤增生及苔藓样变。皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小以及机体对刺激物的反应程度。本例患者面部红斑肿胀明显，治疗予西医抗过敏、消炎、止痒等对症处理，结合中医辨证施治有助于红斑、肿胀的消退。诸药合用，达到清热解毒、祛湿消肿的效果，方中以败酱草、青黛、连翘清热解毒，白术、茯苓健脾祛湿，枳实、厚朴行气祛湿，细辛温阳以助行水，仙鹤草解毒补虚，全方共奏清热祛湿解毒之功。外治以中西医靶向雾化冷喷结合红光治疗，中西医靶向雾化冷喷是我科的特色疗法，其用药选择有地塞米松、庆大霉素、维生素C，针对不同的患者我们采取不同的治疗药物，本例患者予地塞米松雾化冷喷，发挥镇静消炎，袪红消肿的功效；另外再配合红光照射以消炎退红。患者经治疗后面部红斑减退，肿胀消除，瘙痒感明显缓解。（编辑：周玉媛）
