本期目录
1.跪求同道放过乙肝病毒携带者!
2.庚子年,坚成之纪南京梅雨季(四)
3.慢性湿疹、皮炎
3.1.病例一,湿疹复发
3.2.病例二,慢性湿疹复发
3.3.药食同源(白何首乌粉)
4.保持平常心和无差别心
01
跪求同道放过乙肝病毒携带者
虽然救命药乙肝抗病毒药减价,一般民众已能负担,但仍不断有乙肝大、小三阳患者因长时间或反复误与抗生素等化药,促使肝功异常,转氨酶急剧升高,这类病例时有发生!
在此跪求同道,务生慈悲恻隐之心,放乙肝病毒携带者一条生路!今天上午这一病例就是活生生的事实。
姓名:耿某某性别:男年龄:55岁
原患乙肝大三阳。年、年曾经因乙肝大三阳来诊,经治肝功能正常,现属于病毒携带者。
-6-20上午
咳嗽1月余,未发热,医院查血和做CT,没有发现肺部炎症。但仍然给予抗生素、止咳化痰等化学药治疗,并经静脉给药。前后近30天。
现仍然干咳,无痰,反增头晕乏力,恶心欲吐,厌食食少,右胁疼痛(胆囊炎病史)。
肝功能检查:谷草U/L,谷丙U/L(-6-19)
刻诊:脉稍迟,寸微。舌淡红,微晦,胖嫩,边有齿痕,腻苔微黄。无明显黄疸,腹诊未及胀气、包块。心下及右胁下深压痛。
嘱不可再续用西药抗生素及止咳化痰等药,中药予调肝脾,化湿浊,解药毒。
炒柴胡10g法半夏10g化橘红10g
炒枳实10g当归10g垂盆草20g
砂、蔻仁各3g后下苍、白术各5g
黑大豆30g生晒参10g炙甘草5g
杏仁10g浙贝母10g枇杷叶10g
紫苑10g款冬10g茯苓10g
生大黄6g
02
庚子年,坚成之纪南京梅雨季(四)
-6-15日记
凌晨起,暴雨,打雷,雷声闷,呼噜呼噜,没有一声是炸雷(梅雨以来几次降雨都是未闻响雷),今天的闪电也不晃眼。但雨却是甚大!
秦淮河边步道仍是原来风景,水是否涨了?不明显。
天空四围雨云,浓墨渲染像要往下滴水。有时一阵暗下来,就是这云正在头顶,窗玻璃上就会有雨点洒落。
温度:29度。
湿度:76度。
中东部强梅雨正式形成!大暴雨将在沪宁线连下三天!
-6-16日记
上午9点
今日,阵雨,为小雨到中雨。
湿度:家中实测:65度(爽!)
室温:27度。
秦淮河水上涨,但步道安然无恙,水色黄浑,显然是上游冲水。
中午11点左右,阵雨。
室外烟雾絪蕴,雨有时下有时停。
-6-17日记
今夜无雨。晨起雾气重。后窗清凉山望不到了。室内实测:气温21度!今夜冷,加蚕丝被(其实毛毯是最好的)。
湿度:70度,在潮湿与舒适的交界处。
暴力梅北移至江之北淮之南。
气象预报:中央气象台黄色预警:苏北、湖北西部、重庆北部等地有大暴雨,并伴雷暴大风等强对流天气。
《扬子晚报》:苏北地区依然“渴”。今年入梅前,全省降雨总体偏少,遭遇连年干旱。
今天下午,阵雨,下了两次,雨量较大。
-6-18日记
早晨6点半。室内湿度:65度,舒适;温度22度。
下雨。雨量不大,阵雨。
下午,阵雨又作。
上、下午本来都已打了领带,准备出门。但因雨换了雨鞋,只好解下领带。
晚上室内温度:21度(有点凉意哦!);湿度:60度(舒适!)
《扬子晚报》预报:明天起,梅雨暂停。
-6-19日记
梅雨暂停。太阳露面,但云雾翻滚,大块的云,上边是淡白,下层浓黑,向西移动。
凉爽。诊室内上班,半天诊病13人,无汗,未开空调。
夜间盖蚕丝被仍然嫌冷,加盖毛毯。
-6-20日记
天阴、多云。不热。
《扬子晚报》:今夜,“暴力梅”又要回来了。明天夏至,南京21-24日天天有雨。阵雨或雷雨,局地大到暴雨。
至晚,有小雨。
03
慢性湿疹、皮炎
湿疹反复发作、慢性化,局部皮肤增厚、皲裂,治疗不当,乱涂药物,有时导致局部发红发热而肿痛,甚至流出滋水液体。有时真不知称急性、慢性方为妥帖。
入夏以来,尤其是进入雨季以后,湿疹高发,慢性湿疹复发多。
多年来,辨治此病颇为麻烦,主要是复发问题,其次是控制瘙痒问题,有的有效,有的效果不理想。另外一个问题是:本病容易复发,天气影响易复发,情绪紧张、恶劣,时间长的强度大的工作和精神压力也会引起复发。急慢性难以区分。
最大的难题是本病常为全身其它的病症的一个表现,如何给其定性、定位治疗,令人头痛不已。常伴皮肤瘙痒湿疹的病证如:
肿瘤;
肝、胆病;
肺炎;
高血脂、高血糖等代谢性疾病等。
3.1
病例一:湿疹复发
养血祛风加用食疗方(何首乌粉等)
苏州陆某某,年夏天慢性湿疹来诊治,服药月余已愈。
陆某某男53岁
-6-8
脉来缓和,舌微绛晦。身起多处湿疹。中药如下。
生地15克当归10克炒白芍15克
川芎10克茺蔚子15克生首乌10克
苦参10克地肤子10克防风10克
白鲜皮10克蝉衣10克萆薢10克
白蒺藜10克生甘草5克
-6-1
家属取药,代诉患者湿疹复发,瘙痒
仍用原方药。
嘱加食疗:白何首乌粉,每次2汤勺,开水冲开,搅拌均匀后服用,五维他口服液。
按语:
病愈两年复发,也是初夏梅雨季。除了用原方外,并推荐他使用食疗方白何首乌粉冲服。
3.2
病例二,慢性湿疹复发
我的表嫂74岁
-12-10来诊
脉弦,右脉浮,舌上有腻苔,舌质晦。查生化示:总胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯5.25mmol/L。疑血脂高导致皮肤湿疹。
土茯苓30克法半夏10克橘红10克
生地黄15克当归10克炒白芍15克
茺蔚子15克生首乌10克川芎10克
白蒺藜10克地肤子10克防风10克
白鲜皮10克萆薢15克蝉衣10克
按语:
表嫂服用本方一个多月有,湿疹有减轻。后遇风寒或食辛辣海鲜则又会复发。
后得一经验方,即为保健食品:白何首乌粉冲服和保健药品:五维他口服液同时服用。服用半年,首乌粉吃了五斤。现在竟然有大半年没有复发。
在此特向同道和广大中老年朋友推荐本品。
好的保健食品不花多少钱,好的保健食品能治病,可能治好医生治不好的病!
3.3
药食同源(白何首乌粉)
慢性、顽固湿疹,请食用白何首乌粉
白何首乌,为萝摩科科植物飞来鹤之根,为苏北滨海、射阳等沿黄海地区重要栽培保健食品。
《中药大辞典》载何首乌治:风疹瘙痒。并引《普济方》合牛膝、《经验方》合芍药主治皆有“瘙痒”。
今表嫂所用为白首乌粉,为我苏北滨海等地特产,系用鲜白首乌粉碎成浆,过滤沉淀取粉晒干,为流传极广的滋补品,食用法:
每日二次,每次取粉一到二汤匙,先用少许水化开,然后经滖水冲调,食时可加少许糖或蜂蜜调味。有乌须发,养肝肾的作用。
白何首乌《中药大辞典》仅载其主治:腰膝酸痛,阳痿遗精,头晕耳鸣,须发早白,心悸失眠,食欲不振,小儿疳积,产后乳汁稀少,疮疡肿痛,毒蛇咬伤。并谓其:抗氧化、调节免疫、抗肿瘤、降血脂、影响心脏功能等。
未具体言及对皮肤瘙痒、湿疹的治疗作用。民间以此治疗此疾,应该是受到何首乌治疗皮肤病的启发。
目前网购白首乌制品,除了首乌粉,还白首乌干片。如果服用干片,也是可以的,此品可以煎水饮,可以食用。每天用量,建议不要超过30克(干品)。白首乌没有毒性,一般首乌,要通过蒸、煮等过程除毒或减毒。没有炮制者,处方名:生首乌,用量常在10克上下。一般医生并未单独使用。
04
保持平常心和无差别心
公益的归公益,市场的归市场。适应不同需求的各类医疗市场,逐渐露出水面。
中国的医疗市场逐步完善。
现在出现这样一个局面,即:医技医院干也医院或私人诊所。
在转型期,最容易犯迷糊。要保持平常心和无差别心,有时保持定力有一定难度。
一般来说,医技人员,靠技术吃饭,拿的都是可预期的收益。都是能摆上桌面的东西。
没人犯傻!
怕就怕的是定力不够,因为你背后常有一些影响力,期望值与你不一样,甚至很不一样,作为非专业人士,没有什么不当之处。
专业人士,应以平常心处理问题。平常心就是你最好的状态,这种心态的处理结果,一定是最佳的!
如果你定力不够,遇到这类问题,有差别心处理问题,常常适得其反,苦水自己吞下吧!买个教训,万勿怨天尤人,多些自责!
不要犯傻!
主笔
李铁军
编辑
沈露娜
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