基础篇皮炎湿疹类皮肤病02特应性皮炎

特应性皮炎(atopicdermatitis)一、定义特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

异位性:①哮喘、过敏性鼻炎家族倾向

②对异种蛋白过敏③血清IgE水平升高④外周血嗜酸性粒细胞增多二、病因1.遗传2.免疫3.环境因素4.皮肤屏障功能异常三、传播途径四、分类+临床表现(一)婴儿期1.部位:面颊部、关节处、四肢2.年龄:1岁以内3.特征:①红斑、针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱②皮损多形性,边界不清③糜烂、渗出、结痂④瘙痒(二)儿童期1.部位:四肢、肘窝、腘窝、面颈部2.特征:①瘙痒剧烈②皮疹干燥、肥厚③苔藓样变(三)青年成人期1.部位:四肢、掌跖部位2.特征:①泛发性干燥丘疹②局限性苔藓样变③瘙痒剧烈④搔抓后出现血痂、鳞屑、色素沉着五、AD相关皮外表现1.呼吸道过敏反应2.食物、药物过敏3.高IgE综合征4.生长迟缓5.结膜炎6.其他感染六、诊断要点1.皮疹多形性、易渗出2.对称分布3.反复发作、慢性过程4.瘙痒剧烈七、诊断标准(一)Williams诊断标准1.2岁前发病2.屈侧皮肤受累史3.全身皮肤干燥史4.个人过敏史:花粉症、哮喘5.可见对屈侧皮炎(二)张氏(张建中)诊断标准1.病程6月的对称性湿疹2.特应性个人史或家族史(异位性)3.血清总IgE升高,或外周血嗜酸性粒细胞增多,或过敏原特异性IgE阳性符合第1条+2/3任意一条,适用于成人/青少年AD诊断(三)姚氏(姚志荣)诊断标准1.瘙痒2.典型/非典型的形态或部位,伴发干皮症典型:儿童面部、肢端受累非典型:典型的湿疹样皮疹发生在非屈侧部位,非典型湿疹样皮疹如唇炎、丘疹性苔藓样变异适用于儿童AD诊断八、鉴别诊断1.湿疹2.苔藓样变2.接触性皮炎3.癣4.其他八、治疗患者教育,去除病因,避免诱发或加重因素,减少和预防复发,恢复皮肤屏障功能。参考特应性皮炎治疗指南

以上是关于特应性皮炎的介绍,下期我们继续总结基础知识。感谢大家


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