特应性皮炎主要发生在婴幼儿和儿童，其发病率近三十年增加了3倍，在发达国家儿童发病率约15％~30％，国内报道约2％~7.2％。我们知道特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹。而湿疹和特应性皮炎的病理表现是非特异性的，那么当孩子出现类似症状，我们该如何判断是患了湿疹还是特应性皮炎呢？下面脱敏君带你一块了解相关知识！
一、什么是湿疹？湿疹（Eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。婴幼儿湿疹大部分是婴儿期特应性皮炎。
二、什么是特应性皮炎？特应性皮炎是一种与遗传相关，具有特应性的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，是一种特殊类型的湿疹，又称特应性湿疹、异位性皮炎和遗传过敏性皮炎。特应性皮炎易反复发作，伴剧烈瘙痒，常自婴幼儿时期发病，病情迁延反复，部分可持续至成年期，严重影响患者生活质量。
三、如何区分湿疹和特应性皮炎？儿童特应性皮炎与儿童湿疹最大的区别就是：首先儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹，如果父母一方或双方有过敏性病史(过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病)，孩子将有很大的概率成为特应性皮炎患者；其次特应性皮炎容易反复发作，皮疹及瘙痒比普通湿疹严重，还可合并皮肤感染及皮肤屏障功能的损害。
通常可根据以下情况做判断区分：
1.查看是否自婴幼儿期开始发病，且呈慢性反复发作；
2.皮损区是否先是发生在头、面部，随后向躯干四肢蔓延，身体、四肢尤其是关节部位，严重时有红肿、渗出，头皮有时还会结痂；
3.病发时是否瘙痒难耐，皮肤干燥，常因大量抓痕继发感染，进而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环；
4.患儿是否常伴有哮喘或过敏性鼻炎(与感冒无关的打喷嚏，流涕及鼻痒)或家属中有哮喘或过敏性鼻炎；
若孩子的症状多条符合上述表现，便可以初步判断为儿童特应性皮炎。
四、脱敏治疗对特应性皮炎儿童有明显疗效
研究显示特异性免疫治疗对特应性皮炎主观和客观症状都比安慰剂组明显改善，特异性免疫治疗不仅可以改善特应性皮炎的症状而且可减少对症药物的使用量，并能有效预防变应原诱发的皮炎复发和降低出现哮喘或变应性鼻炎的可能性。治疗必须明确对吸入性变应原（如尘螨和花粉）过敏。目前有皮下注射和舌下含服特异性免疫治疗，舌下脱敏由于更为安全有效、方便经济，是目前国内主流的脱敏疗法。
五、湿疹及特应性皮炎患儿的生活注意事项
1、远离过敏源，避免一切可能的刺激。孩子的卧室环境应保持清洁干净、通风透气，避免过度使用空调。家中不养宠物、不用地毯、不养花，孩子的贴身衣物选择穿棉的。
2、做好孩子皮肤清洁和保湿工作。孩子皮肤娇嫩，润肤保湿有保护皮肤屏障功能的作用。洗澡不宜过频繁，两天一次即可，用32-34度温水洗澡，水温过高会破坏皮肤表面的保护油脂，加剧皮肤干燥;洗澡时间控制在5-10分钟，避免使用肥皂，减少泡泡浴，洗澡时不要揉搓皮肤;出浴后用毛巾轻拍皮肤，不用力擦皮肤，出浴3分钟内，在皮肤半干半湿的状态下涂上润肤剂，以保持皮肤的水润状态。
3、饮食合理。家长注意观察孩子吃新食物后的反应，避免食入可导致过敏的食物。母乳喂养的妈妈要禁烟酒，忌咖啡、浓茶，注意营养均衡，保持一定饮水量，多吃新鲜的蔬菜和水果、糙米，少吃煎炸食品、虾蟹等海鲜类食物和刺激性较大的食物。
4、正确使用外用药膏护理。若孩子患儿童特应性皮炎，家长可选用非激素类药膏治疗。儿童特应性皮炎患儿若长期用激素类药物容易引起局部皮肤的萎缩、色素改变和毛细血管扩张造成的皮肤潮红等不良反应，特别是宝宝娇嫩的头面部，一定要慎用激素类药膏，必要时可在医生指导下用药，并密切观察皮损变化，万不可随意滥用。
医院临床第六团支部
皮肤科小组提供
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