二诊
2月10日，上方服五剂（每剂煎三次，日服三次）后，皮肤潮红大部消退，背部皮肤已大部剥脱，鳞屑较多，前胸双乳间已有部分正常皮肤，双下肢皮肤已接近正常。黑苔已退，舌质淡，脉沉缓。法宜养血润肤，健脾除湿：
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鸡血藤（五钱）全当归（三钱）赤白芍（五钱）二冬（五钱）炒薏米（五钱）炒扁豆（五钱）炒芡实（四钱）炒白术（五钱）炒黄柏（五钱）怀山药（一两）泽泻（四钱）丹皮（三钱）炙甘草（三钱）
三诊
2月16日，上方服五剂后，症状继续好转，皮肤脱屑逐渐减少，痒感已轻。拟以除湿止痒，养血润肤法：
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鸡血藤（一两）当归（三钱）干生地（一两）白鲜皮（一两）刺蒺藜（一两）防风（三钱）防己（五钱）苦参（五钱）首乌藤（一两）苡米（一两）四诊
2月19日，曾因用糠地糊膏（附方72）面部皮肤较前有些发红，停用。按2月7日方及中药湿敷后，面部红肿渐退，搔痒减轻，双臂、前胸皮损面均有表皮新生，颜色接近正常。2月23日，拟以养血散风，除湿止痒之剂：
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生地（一两）丹皮（三钱）白鲜皮（一两）苦参（五钱）黄芩（三钱）车前子（包，五钱）刺蒺藜（一两）泽泻（四钱）猪苓（四钱）地肤子（一两）
3月5日，上方继服五剂后，稍事加减，临床治愈出院。
按解
本例发病可能与口服红霉素，外用药黄色药水（可能是雷佛奴尔溶液）有关。同时，本例治疗过程中，在皮损基本痊愈阶段曾使用糠地糊膏，又出现面部红肿等过敏现象，说明患者系过敏体质，而且对多种药物过敏。
赵老医生认为，患者两年来因外受潮湿，内蕴湿热而致“顽湿”，缠绵不愈，经多种治疗，时好时犯；又因长期使用“激素”，致使阴液耗伤，这次发病是因为“触犯禁忌”感受毒邪，以致毒热炽盛，更加燔灼阴津，所以出现高烧，皮从潮红，肿胀，失于营养而剥脱，口渴思饮，大便干，小便短赤。来院时病已五天，热入阴血，津枯液燥，故见黑苔，脉沉缓，软而无力，头昏，眼花。所以方中重用南北沙参、元参、花粉、二冬、生地、丹参以养阴生津，滋阴润燥，凉血解毒；金银花、公英、槐花清热解毒凉血；丹参、莲子心清热养血以护心阴；芡实能补脾固肾，补脾则能利湿，固肾则能涩阴。原方服五剂后症势大减，说明药证相符，继而在滋阴的基础上养血，阴血足则肌肤得养，又用以健脾除湿之剂以治本，所以在第二方中有鸡血藤、全当归、白芍、二冬补血养阴，活血通络；炒苡米、炒扁豆、炒芡实、山药、泽泻、炒白术、炙甘草以健脾除湿；赤芍、丹皮、黄柏凉血解血分之余热。其他曾加减使用防风、防己、苦参、刺蒺藜、白鲜皮、地肤子等，均属除湿祛风止痒之剂。
值得引起注意的是，在治疗过程中，距离这次发生剥脱性皮炎仅有十七天的时间，面部外用糠地糊膏又发现局部潮红肿胀、急性过敏性皮炎的征象，又回头使用2月7日方（第一方）得以奏效。不但说明了本例患者为过敏体质，对多种药物过敏；从辨证上看属于阴虚血热，同时更说明了这组清热凉血，养阴解毒方药的实际疗效。
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