上周五20:00
微课堂
由叶剑清老师主讲的
《美容药物学》线上首发
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老师的经验真的很丰富
答疑环节后台几乎崩溃好么
而且真的不止人
还有若干个转播群...
“抽不出时间上课怎么办
快看热腾腾的实况转播！
大家晚上好！
今晚主要跟大家交流祛痘的问题，说实话痘痘给青春期的同学造成的困扰是最大的。
讲完痘痘之后进入互动环节，互动环节大家对我之前没有提到的可以再问我，比如基础护肤，网上传的很热的所谓的护肤秘方应该怎么看，激光美容应不应该选择呀这些问题，大家都可以在我的主体内容结束后问我！
首先我们来看第一张幻灯片，是我在微博上跟粉丝互动的话题~大家意见很一致呀，毕竟随时随地都会有人对着你的脸看。
那么今天关于祛痘这一块，主要讲三方面问题
一、痤疮的基本概念
青春痘学名寻常型痤疮(acnevulgaris)，是常见的皮肤病（慢性炎症），部分患者在青春期之后逐渐自愈。既然有寻常，那也有不寻常的啦，这是种皮肤病，我们要有概念，这是一种皮肤病。有些人在青春期时什么都不做自然而然就好了，但是也有些人到了30、40岁问题还很严重。
长痘的原因
机理比较复杂
主要归结于三方面
一、皮脂增多：皮肤的皮脂腺产生的皮脂过量，简单来说脸上有很多油。我们可以观察到，爱长痘痘的皮肤都是偏油的，偏干性的皮肤很少会长痘痘。
二、毛孔堵塞产生粉刺：毛孔正常情况下的作用是让油出来，底下油越来越多，流通的管道又堵死了，这个时候问题就负责了，为什么毛孔堵住这个原因可就多了，不是一两句可以讲清楚的。
三、细菌繁殖导致暗疮：油出不来，在毛孔那里会造成厌氧性环境，大量细菌会滋生，细菌会产生溶菌酶，使三酸甘油脂分解成游离脂肪酸,脂肪酸是常见的炎性介质，痘痘摸上去很痛说明有炎症了。按严重程度分为丘疹、脓疱、结节、囊肿。
既然是种病
得去找医生呀
就像感冒不能依靠偏方治疗
如果真的想要改善自己的痘痘
我一而再再而三强调
要在专业人士的指导下来用药
不客气滴说：凡是标榜能百分之百祛痘的化妆品绝大部分是忽悠，尤其是国产化妆品，肯定是忽悠。我与国产化妆品行业有很多接触，太了解里面有多少鱼龙混杂的人。大家还是老实实用药，不要指望用化妆品来解决问题。
把长痘的原因讲清楚了，虽然大家对这个原因也不怎么感兴趣，你们肯定会想，直接告诉我长痘痘以后用什么药呗！那么我们就进入正题，介绍下市面上有哪些常见的药可以治疗痤疮。
二、祛痘产品
痤疮是一种病，刚才我说了，标榜能保证有效祛痘的国产化妆品或者美容院的化妆品，基本都是忽悠！专家+药物是最佳选择。
首先得对症下药
基本上把痘肌问题分为这6部分
1控油内服：喝豆浆+补锌
外用：用阿达帕林
控油可以通过饮食，喝豆浆或者去药店买药用葡萄糖酸锌。如果是皮肤比较耐操不怕过敏可以外用阿达帕林，这个药店可以买到。
黄豆这种豆类产品是我们中国一两千来常见的主食，里面有大豆异黄酮，当然这个成分到底有没有明确的药理作用还没有被证实，所以想要通过喝豆浆来达到比如丰胸应该是不靠谱的，但是常年坚持喝对身体有好处，如果大家对祛痘控油有需求可以多喝黄豆豆浆，尤其适合多毛或脱发的女性。喝豆浆的时候不要加糖，对痘痘有刺激跟恶化的作用，所以最好喝纯的黄豆豆浆，我喝过咱们中山大学食堂的豆浆，太甜了！！
这就是我刚才说的药用葡萄糖酸锌，一般药店都可以买到，不一定是这个牌子。大家不要去买什么汤臣倍健，这么贵，太忽悠了。当然土豪请随意啦~
2收缩毛孔激光手术是最好选择
刚才我们讲了控油，然后再聊收缩毛孔，这是大家问的最多的问题。说实话现在没有很好的办法。真正想要收缩毛孔就目前的技术还打不到，建议大家多赚钱，等皮肤状态稳定了，可以去做激光。收毛孔的产品对毛孔基本没有效果，激光是收缩毛孔的最好选择。
3黑头/白头植物油+维A酸（阿达帕林）+果酸
接下来我们重点讲黑头，根据我的经验大家问痘痘最多的就是黑头跟痘印，我们先从这张图上看一下，黑头是怎么产生的。
黑头产生的原因，一是皮肤里的皮脂分泌多；二是毛孔里脱落的角质堵在那里了。大家挤过粉刺都知道是黄色跟白色，就是里面的油堵在那里了。由于疏通的管道不通畅，油出不来，最后跟空气接触的那个面被氧化后看上去就是黑的了，叫黑头。
改善黑头，我跟大家说一句可能蛮打击人的话，黑头没有灵丹妙药，什么黑头贴啊，导出液、黑头贴，一用就好不可能的。想改善黑头，大家要做好打持久战的准备。不要说这种爱长痘的油性肌肤，我属于超级大干皮，如果有段时间广州天气比较脏，下雨少，空气干燥，自己不注意清洁，鼻子上也会长黑头。所以不可能一蹴而就，大家要做好准备。
那么就目前来说，我个人摸索出来的方法是三管齐下：植物油+维A酸+果酸。没有灵丹妙药可以一蹴而就，所以需要多方产品来用。这三种东西的原理我们来看下：
第一管：植物油，以油溶油。黑头这个地方是油比较多，所以用成分相似的植物油来溶解，脂酸就可以变松。
：目前用的比较多的是橄榄油，本来就是有很好的滋润皮肤的作用，比如厨房用的橄榄油跟DHC橄榄油。我个人喜欢用的植物油是霍霍巴油，跟其他的橄榄油、花生油成分不一样，本身成分很特殊，究竟有什么特殊这里面涉及到很多化学成分，大家反正也不感兴趣(˙-˙)，反正跟皮肤分泌的油脂很相似，渗透性好，成分很安全。不像橄榄油含较高的油酸，有刺激性。我个人去黑头中喜欢用这个。
这张图是我跟同学的互动，也不多说啦，不然有种自吹自擂的嫌疑~(????)
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第二管：我喜欢的是阿达帕林，这张图片是关于阿达帕林治疗痤疮前后比较。
这个药的名字叫阿达帕林，是我最喜欢的药：
这里我要岔开下话题，每个医生处理痘痘都有自己的护肤哲学跟治疗思路，这涉及到个人经验，这里我推荐阿达帕林，并不意味着其他医生开的药不好，大家还是要具体问题具体分析的。
那我为什么喜欢推荐阿达帕林呢，是因为效果好，虽然不是最好但是已经够好了。啫喱质地，不油腻，这是区别于其他维A酸的优点，而且很容易买到。
与之相对的是市面上吹得神乎其神的黑头导出液等等，对角质有伤害，我的护肤哲学是多一事不如少一事。既然对皮肤有伤害那干嘛还要用。
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第三管：洗面奶。这个果酸刺激性很强，我建议用在洗面奶中，因为洗面奶在脸部持续的时间很短。
用这种三管齐下的方法，1-2个月后（不超过3个月）黑头就可以改善了
白头跟黑头的区别，就是不接触空气，白头就目前来说没有迅速解决办法，我个人建议还是用阿达帕林坚持使用会好一些。
4粉刺“没有明显痘痘但是光下能看出来明显不平，摸也感觉不很出来，这种情况怎么办”
有同学询问这个问题，脸上摸起来疙里疙瘩的，过一段一时间可能会发出痘痘，其实这就是粉刺，很可能不平的地方接下来就会长粉刺，所以要用阿达帕林预防。
5暗疮如果痘痘摸上去会痛，外观发红甚至有脓，说明细菌已经大量滋生导致炎症和暗疮。轻度/中度的暗疮（丘疹/脓包）推荐用阿达帕林+杀菌药，外用首选克林霉素。
想要去痘很容易
痘痘如果不痛用阿达帕林
痛的话就用阿达帕林+克林霉
如果你的痘痘已经是多、大、硬、痛，这已经是非常严重的痘痘了，医院找医生开口服的药。大家可以注意下之前我说得最多的就是外用药，原则就是：能外用就别内服。很多人问我长痘痘去看中医吃中药行不行，我个人对此事保持谨慎的保留态度，大家吃过中药，那玩意儿有多又苦，还不一定有效果，但是痘痘到了痛、大、多、硬的地步就不得不吃药了
6其他痘痘除了脸上会长，其他几个部位也会长，下巴、胸背、额头。下巴是女性经期容易长的，叫生理痘，这个木有办法的事情哟，跟激素分泌有关，只能老老实实认命。额头长痘95%跟压力大，情绪紧张有关，得反省下最近有没有熬夜呀，情绪压力大。那么这些东西想要根治比较难，可以用暂时缓解下，但是这玩意儿有激素，只能点涂（在有痘痘的地方薄薄涂一点），不能滥用，不然会得激素性皮炎。每天点涂3次，痘痘缓解后停药。
?内因：下巴生理痘跟激素分泌有关
?对策：外用阿达帕林+安体舒通（经期前10天开始到行经）可以预防生理痘。
?内因：压力大，睡眠不足。
?外因：清洁不彻底，头发遮盖和摩擦
?对策：洗脸时额头要清洁到位。
?前胸与后背皮脂腺丰富，经常摩擦，容易发炎。
?对策：–衣服宽松–减少摩擦
痘印痘疤
1痘印
先消炎后美白
产生痘印后怎么办呢，我个人建议是你的痘痘是否稳定，如果痘痘还是此起彼伏的疯狂生长阶段，你应该先别急着去痘印，先用阿达帕林改善炎症。如果痘痘好了，可以用温和的方式即：美白，同时做好防晒+口服适量维生素C/E。
那如果想要快点怎么办呢，这里要介绍去痘印美白的猛药，就是氢醌。这是目前最有效的药，价格也便宜，但是本身刺激很大，大家使用的时候要注意用量跟用法。
氢醌——减少色素沉着，氢醌药膏便宜，但需要注意用法：点涂白天做好防晒配合皮炎平效果更好，同时降低刺激避光保存，变色后不用然后我这段时间在中山大学南校区跟北校区同学的支持下，就如何用好氢醌做了个实验。实践中摸索出一种方法：加在里面，敷面膜，10多分钟后洗掉，利用了氢醌的美白效果同时避免了刺激性，从同学们反馈来看，效果不错。
市面上也有含氢醌的化妆品，但是很遗憾国产的没有，氢醌在我国不允许加在化妆品，可以买日本的，中国大陆市场比较难找，大家去香港的时候可以留心下，一只价格左右吧。
2痘疤和痘印相关的是痘疤，长完痘痘留下疤痕真的很头疼啊！疤痕是皮肤美容最难治疗的问题。大家千万不能手贱，不要挤痘痘，不然不会长疤！
不作死就不会死
如果已经产生了痘疤，根据疤龄可以分成两类：
一年以上的成年痘疤：没有效果很好的药，可以做激光磨皮，一次的价格比较高但是效果好。
新生凹陷性痘疤：积雪苷+喜辽妥。积雪苷能改善痘疤痘印，越早用效果越好；坚持半年以上，应该能看到一定的作用。
上面两张图片，一张是微博上跟同学的互动，另一张是研究文献，供大家参考。
日常注意事项
这里基本上把药跟化妆品讲完了，现在我们讲一讲日常生活中要注意的。
1饮食饮食要避免含碘的海产品，已经有科学证明，碘会刺激毛囊，会让痘痘更加严重。碘会刺激毛囊，使痤疮恶化。除了碘以外，其它食品和痤疮的关系尚不明确。从实际经验看，应尽量少吃烧烤、煎炸、辛辣、油腻、生冷和甜食。特别是女孩子喜欢的甜食，对痘痘没好处啊，巧克力、冰淇淋都不行，有人说超市里卖的黑巧克力对身体好，但是真正的黑巧克力特别难吃呀，口感好的巧克力不知道掺了多少添加剂，对皮肤没有好处！
2日常护理清洁+保湿+防晒
清洁，我只想要强调：不要用强力洗面奶过度去油。每天用两次含果酸的洗面奶（pH4），六周后后可显著改善轻度痤疮。
保湿：这一块我要提醒大家，长痘的话保湿并不需要特别注重，但是你用了我之前的药，比如阿达帕林、迪维、口服维a酸，共同特点是整张脸皮脂分泌迅速减少，会很干。油皮建议用清爽的保湿乳，提升治疗的依从性
防晒：除了清洁、保湿外还要注意防晒，这是我很注重的。痘痘肌防晒很纠结，因为防晒霜会阻塞毛孔，个人建议用戴墨镜、打伞、戴口罩等物理方法，尽量先别用防晒吧，等痘痘调理好再说。
这张图每个长痘的人都要看啊，千万别手贱，再挤就要剁手了。
写在最后：
痤疮是种慢性炎症，在治疗过程中要有合理的预期，没有特效药，得慢慢治疗，医生可以帮你改善痘痘，但是不能拍着胸脯保证根治。
我见过很多广告号称3天见效，7天根治，永不复发，凡是有医疗良心的人都不会说这样的话，吹得这么神乎其神的肯定是瞎扯。
最后总结一下：控油：喝豆浆、补锌、外用阿达帕林收缩毛孔：激光多管齐下去黑头：霍霍巴油+阿达帕林+果酸洗面奶白头：阿达帕林或者琼脂面膜敷脸丘疹/脓包：阿达帕林+过氧苯甲酰/抗生素结节/囊肿：按医嘱服药（口服异维A酸/抗生素/激素）下巴、胸背、额头的痘痘：用无极膏缓解痘印：阿达帕林、氢醌改善新生痘疤：积雪苷霜+喜辽妥维持治疗：阿达帕林后台回复
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编辑/
兔小丽莎
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