编者按:
众所周知,糖皮质激素在眼表炎症疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。然而,这一有力武器因其存在的不良反应更似一把双刃剑,使用不当则犹如“杀敌一万、自损八千”,带来新的损伤。尤其在角膜溃疡、眼压高、真菌、病毒或阿米巴感染致角膜炎等的治疗中,如何合理应用糖皮质激素更需引起广泛重视。
目前临床常用人工合成型糖皮质激素,主要包括长效型的地塞米松、倍他米松,以及中效型的氟米龙、泼尼松龙和甲泼尼龙等。激素性青光眼、白内障、葡萄膜炎等是眼局部激素使用的常见不良反应,对眼表疾病而言则可能加重诊断不明确的感染。因地塞米松对眼压的升高作用明显,眼表疾病多将氟米龙作为糖皮质激素的首选。在第三届公济眼科论坛上,来自山东省眼科研究所的史伟云教授就几种常见眼表炎性疾病的激素应用做了具体讲解。