肤轻松、皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松等皮质类固醇激素软膏,是皮肤科最常用的外用药。它们具有使用方便,价格低廉,对各种皮炎、湿疹均有良效等优点,深受广患者欢迎。于是,它们的副作用便被包括许多皮肤科医生在内的人们忽视了,甚至在关乎“面子”问题的面部皮肤病上,也丝毫不考虑它们的潜在危害,结果往往带来很多严重的后果。
激素药膏可以产生成千上万种的副作用!譬如:皮肤出黑斑、皱纹、长红血丝、汗毛变粗、敏感性增高、甚至可以诱发癌变!其中最最常见的也是最最难受的是激素皮炎,大致表现是:皮肤就象吸毒品上瘾一样,对激素药膏产生依赖性,不用激素药膏,皮肤就难受不堪!而继续使用激素药膏吧,则又会产生更多的、更严重的副作用!如此欲用不可、欲罢不能!此既为“激素皮炎”。皮肤科专家对激素皮炎进行定义,提出激素皮炎的诊断要点有三:1,患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品(目前市售的“速效祛斑霜”、“速效美白霜”、“速效脱敏霜”、“速效祛痘膏”、、、、、、均含有比激素药膏的量还大得多的激素量!已经成为导致激素皮炎的罪魁祸首!)的病史;,患者对激素类药膏产生依赖性,患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏,否则,会出现各种各样的难受症状,就象吸食毒品上瘾一样;3,患者的发病部位表现有皮炎、湿疹样病变!这三条既是确诊激素皮炎的必要条件,同时也是确诊激素皮炎的充分条件!也就是说,只要同时具备这三条,就足够可以确诊为激素皮炎了。
1,难受!痛不欲生般地难受!与毒瘾发作时的瘾君子一样;
,难看!很多患者因此病而羞于见人,躲在家里不敢出门;
3,毁容!严重的激素皮炎必然导致彻底毁容的恶果!
4,癌变!是导致面部癌症的第一诱发因素!
5,严重影响工作、学习、生活、社交;
6,可导致多种并发症,如:激素皮炎痤疮、酒渣鼻、皮肤感染、、、、、、
7,可导致多种后遗症,如:皮肤早衰、皮肤弹性差、皮肤粗糙、、、、、、
8,摧毁心理健康!很多人因此病而产生轻生念头,可见激素皮炎对心理健康的杀伤力是多么地巨大!
9,错误的治疗方案——此为激素皮炎的最大危害!许多患者梦想不经排毒治疗就彻底治愈激素皮炎,殊不知,没有排毒过程的治疗方案,百分之百含有更强效的激素!杀伤力更大!更严重!从而步入激素依赖性——使用更强效激素——依赖性加重——更强效激素——更强效激素——、、、、、、——毁容!自杀!!!如此恶性循环!与吸大烟上瘾的“瘾君子”的毁灭过程如出一辙。所以说,激素皮炎最大的危害与其说是天灾,倒不如说是人祸!人为的错误治疗才是激素皮炎患者的最大祸害!!!。
发病原因(一)适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。
(二)药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。
(三)用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。
(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素皮炎。
发病症状(一)同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。
(二)应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1—日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。
(三)局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
发病机理激素原本就具有类似于大烟一样的上瘾性,这是由其本质所决定的。
专家认为,从中医角度来讲,激素药膏本身就具有毒素的特性,而毒素是可以诱导、转化为其它类型的毒素的(如“风”这种毒素的特点就是“风善行而数变”,容易转变为其它特性的病邪),激素毒素可以诱导转化为激素依赖性毒素,因而产生皮肤对激素药膏“上瘾”,发生激素依赖性皮炎。
采用西医学则可以解释得更加清楚、明白、入木三分!众所周知,激素本身具有一个重要作用——降低机体的免疫力,正是由于激素具有这样的一个特点,才被广泛应用于自身免疫性疾病,如:肾炎、SLE(系统性红斑狼疮)、过敏性休克、、、、、、皮炎湿疹皮肤病也属于自身免疫性疾病,因此才导致了如此数不胜数的激素药膏的出现。
皮炎湿疹类皮肤病属于Ⅳ型变态反应型疾病,也就是有免疫细胞介导的变态反应。皮肤专家认为,长期使用激素药膏,可以诱导免疫记忆细胞产生某些不良“记忆信息”,并被保存于免疫记忆细胞。这些不良“记忆信息”可以传达给其它的免疫系统,“生产”大量的可以致病的“抗原抗体复合物”(就是我们常说的“毒素”),从而使皮肤出现发红、发痒、脱皮、渗液等皮炎湿疹样病变,由于是因为对激素“上瘾”而导致的一系列链锁链锁反应,故称“激素依赖性皮炎(名字比较多,其它的称呼还有:激素皮炎、激素依赖皮炎、激素性皮炎等等)。
可以用一个非常容易理解的比喻来讲解。我们知道,电脑是有用于保存文件的硬盘的,电脑也是可以连接打印机的,如果我们调出一个文件,发出打印指令的话,打印机就可以源源不断地打印出我们所需要的文件。人体的免疫系统与电脑指令打印机打印文件的原理有异曲同工之处!免疫记忆细胞相当于储存硬盘的作用,“记忆信息”相当于指令文件,免疫复合物相当于打印机打印出来的纸张文件,产生“记忆信息”的过程相当于我们为文件添加内容的过程、、、、、、
引用上面的对比后,我们再来重复看一下“毒素”生产的全过程就变得非常容易理解了。第一步:激素诱导产生了不良“记忆信息”(相当于不法分子在电脑硬盘中储存了不良文件信息);第二步:免疫记忆细胞把这些不良“记忆信息”发送了出来(相当于不法分子把电脑硬盘中的不良信息给调了出来);第三步:免疫系统“生产”了大量有害的“抗原抗体复合物”(相当于打印机根据不法分子的指令打印出来了大量的有害纸张文件;)第四步:皮肤出现了激素依赖性皮炎(相当于不法分子的犯罪行为给社会或者某个人带来了极大危害
患者禁忌激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法,(略详见他文)而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌,医患配合,才能更快更好的恢复,痊愈!
1;激素依赖性皮炎患者,面红,发热,是第一大症状,为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷,甚至用冰块,有一些医生也用这种方法,以求一时舒服,一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处,这种面红其实是一种郁热,是肌体免疫亢进,同时被激素控制的一种反映,按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式,过度的寒凉往往会使郁热冰伏,不能透发,在治疗上就会使病程延长,红脸更不容易消退,我的许多患者在我这里治疗以前就是如此,至使脸红难以消退,并经常反复。瞩停用冰,面膜加透发之品,红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面
;激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口,许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏,或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质,皮肤炎症往往会因某些食物而加重,激素依赖性皮炎同样会如此,我的一个患者南方女士,到北京来治疗,没吃过北京地区的香椿,同伴热情,和鸡蛋炒之,一次就使病情加重,延长了治疗时间
还有吃羊肉反复的,喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的······。所以告诫此类患者,辛辣食品,海鲜,鱼,虾,蟹,牛羊肉,甚至韭菜茴香均在忌口之内
3;上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热,所以一定要有一个良好的心态,不能生气着急,不然,同样会延误病情,我的一位患者就是工作紧张10次面膜后病去大半,然而因工作太忙,急躁,郁怒,气郁化火,至使病情反复,于是急用汤药,针刺并举方彻底治愈。对此就是治疗;不要生气着急,一定要心平气和!
4激素依赖性皮炎,遇风,遇寒,遇热往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒……。
激素依赖性皮炎患者的护肤要点
良好的皮肤尤其是面部皮肤的好坏是与保养分不开的,所谓“三分治、七分养”。笔者把激素依赖性皮炎患者的护肤要点简单总结如下:
a)把激素依赖性皮炎当成一个病来治!找好大夫来治!
b)采用中西医结合的综合疗法!“妃宫坊花容修色套装”真真是一个不错的选择!
c)忌酒!忌辛辣刺激性饮食!
d)多饮水!多吃蔬菜、水果!
e)保持愉快的心情,对激素依赖性皮炎的治疗很有用的哟!如果心情糟糕,无论怎么样下力气治疗激素依赖性皮炎都是难以收到最佳疗效的!
f)经常敷妃宫坊的净享平衡露膜不仅对治疗激素依赖性皮炎有好处,对皮肤的美观也是很有好处的!
g)紫外线、电离辐射,坚决远离!
h)皮肤功能锻炼!其实很简单,用冷水、温水交替洗脸(也可用两条毛巾分别醮取冷、温水交替敷面),每日早晚各1次,每次持续10分钟左右,交替10余次为宜。冷水温度一般以15度左右为宜,温水温度一般以45度为宜。
i)补充多种维生素及微量元素!尤其是维生素C、维生素E以及各种B族维生素,丰富的铜和锌。
j)远离有害化学物质!
k)千万不要养成挤、搔抓的坏习惯!因为这些坏习惯容易遗留疤痕及色素沉着!
l)远离激素类药物!
m)保持大便通畅!
n)多运动!
3治疗养护(一)西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的强度、用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-年的时间,多数患者较难接受。
强调本病的治疗原则为局部保护和安抚,更重要的是皮肤的自我更新作用。但由于表皮通过时间较长,加上激素可引起表皮营养障碍,因此本病恢复较慢。治疗过程需要1-年的时间,多数患者也较难接受这种缓慢的恢复痊愈过程。
对此,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。
(二)中医中药
中医认为激素属辛燥、甘温之品,误用日久助阳化热,生热耗津、亢阳伤阴。
按中医辨证,激素依赖皮炎为心火亢盛,热伤血络。基本大法应为清热凉血,在此基础上灵活地辨证治疗。
血热内盛型:患处红斑、丘疹、肿胀,少有脓疱,自觉瘙痒,疼痛轻微,灼热感明显,常伴心烦,口渴,舌红,脉数。治宜凉血清热解毒。
湿热蕴结型:患处红斑、丘疹、脓疱,此起彼伏,反复发作,局部皮肤油腻,自觉瘙痒,疼痛伴口干黏腻,纳谷不香,苔腻,脉滑数。治宜清热利湿解毒。
阴虚内热型:患处红斑,时隐时现,皮肤潮热以午后为甚,局部皮肤干燥,鳞屑细小,表皮菲薄,毛细血管扩张或色素沉着,伴心烦口渴,舌红少津,脉细。治宜养阴清热退红。中医治疗皮炎,是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除,同时要改善体质,令机能回复正常,采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等,视乎病患的体质而定,用凝脂类的霜剂。
内治利用中草药具有清热解毒,以及除湿祛风、抗反常反应的作用,将其内服,对于皮肤病的治疗有很好的疗效,对于激素依赖性皮炎的治疗,中草药能够调整皮肤免疫功能,并且能够替换掉皮肤内的激素,服用中草药对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。
外治采用外敷的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性,降低通透性,达到消肿、抗炎、止痒等目的。
标本兼治在采用内治期间,同时采用外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治,相辅相成,能够较快缓解各种不适症状,使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。
4治疗注意事项一、忌搔抓 搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
二、忌热水烫洗 皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗 特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
五、忌盲目用药 皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经 不及时治疗的危害及乱用药物造成的弊端:脂溢性皮炎由细菌感染,长时间不治疗,皮脂侵蚀毛囊,很容易滋生细菌感染,导致毛囊被破坏毛发不长逐渐引起脱发症状。 脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩,饮食、生活、细菌感染等多方面因素有关,长时间不治疗,皮脂侵蚀毛发,很容易滋生细菌感染,导致毛发破坏逐渐引起脱发症状,最终导致斑秃或者脱发,因此发现以后要及早治疗。在治疗的方法上专家推荐妃宫坊花容修色套装,花容修颜套装。安全有效无激素,无副作用,治愈不复发。
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