小儿得了尿布皮炎怎么办?
定义:尿布皮炎(diaperdermatitis)是指尿布区皮肤所发生的局限性皮炎,民间俗称尿布疹、红屁股,是婴幼儿常见的接触性皮炎。
病因:尿布皮炎是因为尿布区皮肤长时间处于湿热环境中,尿液、粪便刺激导致局部皮炎,而患儿臀部与尿裤反复摩擦导致的皮肤微损伤、局部细菌的增生,进一步加重了尿布皮炎的发生。
表现:为尿布区皮肤出现红斑、小丘疹、小水疱性皮损,严重者甚至可糜烂、渗出。当症状较轻时,通过保持皮肤干燥、做好皮肤护理即可缓解,症状较重时,需要局部药物治疗,一般预后良好。
临床上可分为3种类型
1.摩擦性尿布皮炎
常累及摩擦的皮肤凸面,如大腿内側、生殖器区、臀部和下腹部,屈側和皱褶一般不受累。症状较轻,和尿裤摩擦刺激相关。建议更换柔软尿裤,常可自愈。
2.刺激性尿布皮炎
部位同摩擦性尿布皮炎,但症状较重。红斑颜色显著,并有丘疹、水疱、脓疱。更换尿布时患儿疼痛、哭闹。此型尿布皮炎可激发细菌感染,甚至形成溃疡。
3.念珠菌性尿布皮炎
常发生于臀部、大腿内侧,也可累及腹股沟皱褶和外阴部,表现为融合的鲜红斑疹。
尿布皮炎和纸尿裤有关吗?
尿布皮炎的发生主要和局部摩擦、尿布区潮湿、尿液、粪便对皮肤的长时间刺激有关。如果纸尿裤长时间不更换,会影响其透气性增加尿裤区潮湿状况;另外,纸尿裤内侧的柔软度也影响了婴儿臀部和尿裤间摩擦。家长如果没有做好婴儿臀部清洁和护理,没有勤換尿布,无论使用普通尿布还是纸尿裤均会增加尿布皮炎的发生风险。
尿布皮炎如何护理?
原发性刺激性尿布皮炎的护理措施主要有以下几点:
一.勤換尿布、减少刺激:宝宝患尿布皮炎后,就要更加勤換尿布,以减少尿液、粪便对皮肤的刺激,家长可每2~3小时检查一次尿布,如纸尿裤已经吸收大量尿液,应及时更换如有粪便,应立即更换。
二.涂护臀膏、保持干燥:每次宝宝大便后,用温水清洗屁股,洗后轻柔晾干,涂抹含氧化锌或凡士林的护臀膏,平时多让屁股暴露在空气中。
三.选择柔软纸尿裤,如果患有腹泻病,应积极治疗腹泻。
如何预防尿布皮炎?
尿布皮炎护理的关键是预防,如果一旦出现皮炎症状,则尽量降低炎症反应,修复受损的皮肤,减少复发。护理策略包括以下几点简称ABCDE策略:
A(Air):尽可能的使皮肤暴露在空气中,以减少粪便、润肤剂及尿布的摩擦刺激。
B(Barrier):可以选择一些含氧化锌和凡士林的护臀膏,可在皮肤表面形成一层脂膜以减少摩擦、防止水化过度、隔离尿便及其他刺激物和微生物,预防尿布皮炎的发生或者减轻皮炎症状,修复皮肤屏障功能。
c(Cleansing):局部清洗非常重要,尤其是大便之后。清洗之后,应晾干皮肤再穿新纸尿裤。如果不具备清洗条件,也可选用湿纸巾擦去残留粪便。湿纸巾最好不要含有酒精、香料和其它刺激物质以免引起局部刺激症状。
D(Diapering):及时更换尿布,可每1~3
小时換一次,或者大小便后随时更换,夜间至少換一次,目的尽量减少尿便刺激皮肤的机会。
E(Education):新生儿父母或护理人员应该对尿布皮炎的病因、发病机制及护理要点有充分的了解,这样才能做好护理工作,减少尿布皮炎的发生。
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