“一觉醒来，全身是疹”
“奇痒无比，一直挠、一直哭”
“怎么回事？”
图为郑惠文副主任医师门诊患儿荨麻疹临床表现
近日，浙江大医院（医院、浙江省儿童保健院）皮肤科门诊，经常有家长抱着全身疙瘩的孩子忧心忡忡而来。
囡囡和妈妈就是人群中的一对。那晚，囡囡感冒刚好了点，吃了药就睡了，不想半夜起来，身上全是疹子，这里一块，那里一块，很是密集，看着挺吓人。妈妈慌了，第二天一早就抱着囡囡来到浙大儿院皮肤科，来看郑惠文副主任医师的门诊。
郑惠文
浙大儿院皮肤科副主任医师
中国康复医学会皮肤病康复专业委员会血管瘤和血管畸形康复学组委员
浙江省医学会变态反应学分会皮肤过敏性疾
“这是急性荨麻疹，是这个季节常见的皮肤病。孩子的情况不算严重，一般可在几小时内消退。”
郑惠文告诉囡囡妈妈，冬季是荨麻疹的高发季节，最近的门诊里，30个有皮肤问题的孩子当中，大概能有4-5个孩子是因为荨麻疹前来就诊的，其中多数都是急性荨麻疹。如果进一步了解这个病，也就不会这么心慌了。
荨麻疹，也叫风团、风疙瘩、风疹块
可分急性和慢性
△资料来自中国荨麻疹诊疗指南(版)
荨麻疹，是医学上的称呼，在民间，很多长辈都称之为风团，或者风疙瘩、风疹块，常呈鲜红或苍白色、皮肤色，发作时间不定，孩子皮肤上常会有凸起的红色扁平疙瘩，大小和形态不一，且边界清晰。如果逐渐蔓延，可相互融合成片。
△图为郑惠文副主任医师门诊患儿荨麻疹临床表现
荨麻疹蔓延后互相融合成片
荨麻疹的定义为“由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。”病情较轻的荨麻疹可持续数分钟至数小时，消退后不留痕迹。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。
让人头疼的是，荨麻疹病因复杂，往往病程较长，容易反复。如果每周发作2次以上，持续≥6周，那就是慢性荨麻疹了，频次密集、瘙痒难忍，严重影响生活质量。
为什么会得荨麻疹？
小孩子的荨麻疹跟大人不同吗？
急性荨麻疹常见病因有食物、药物、感染、动物及植物因素、胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素等多种。相较成人，儿童的急性荨麻疹有其自身特点，常伴有呼吸道或消化道的某些症状，很多都由感冒、发烧、咳嗽、拉肚子等常见的细菌或病毒感染诱发，这也是为什么不少孩子是在身体不舒服后，突然会出大片荨麻疹的原因所在。
近期，在她的门诊里，由感染引起的急性荨麻疹占了40%，而由食物导致的急性荨麻疹只占5.3%，由此可见儿童急性荨麻疹的病因相对集中，如果呼吸道消化道症状缓解、身体免疫力增强，症状会缓解、消退。
不治疗也无碍、可等自愈？
还真不是！
既然很多荨麻疹熬一熬就好了，那孩子得了这个病，是否可以置之不理，等待自愈？
郑惠文副主任医师说，这是一个常见误区，其实即使是轻症，一般也是大人都受不了，孩子更加难耐，建议服用药物，最好到皮肤科就诊，帮助症状缓解。
如果是情况比较严重复杂的，更加不能掉以轻心。
以下情况建议尽早送医：
全身弥漫大片红斑、风团，并合并有瘀斑或者色素沉着时；
粘膜受累，口唇肿胀，喉咙水肿、咽峡部肿胀；
伴有哮喘与呼吸困难；
心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降；
发生休克反应；
高热、寒战、脉速等全身中毒症状。
家里常备抗过敏药
荨麻疹容易反复，来得又急，家里可以适当备一些抗组胺药物和炉甘石洗剂，对于孩子是过敏体质、或多次发过荨麻疹的家庭尤为必要。常用的抗组胺药物有开瑞坦糖浆或是西替利嗪滴剂等。万一孩子突发疹子痒得难受，可以按说明书用量口服开瑞坦，并且在患处涂抹炉甘石洗剂止痒。
浙大儿院皮肤科
皮肤科成立于年，年门诊量人次左右，是浙江地区儿童皮肤疾病主要的诊断、治疗场所。
诊治的主要疾病包括儿童湿疹、皮炎、荨麻疹、药疹等过敏变态反应性疾病;水痘、手足口病、猩红热、传染性单核细胞增多症、疣、毛囊炎、脓疱疮、念珠菌性皮炎、足癣、体癣、疥疮等感染性皮肤病;多形红斑、玫瑰糠疹、急性痘疮样糠疹、过敏性紫癜、斑秃、痤疮、银屑病、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、白癜风、红斑狼疮、色素失禁症等色素障碍性皮肤病;鱼鳞病、毛周角化病、大疱性表皮松解症等遗传性皮肤病;肠病性肢端皮炎等营养代谢障碍性皮肤病、婴儿血管瘤、毛发类疾病和甲病。开展过敏原、微量元素、真菌镜检和培养、皮肤镜等检查。开展血管瘤及太田痣、咖啡斑等色素性疾病激光治疗、电离子手术、准分子激光治疗、红蓝光、皮肤活检、液氮冷冻、血管瘤心得安口服治疗、牛奶蛋白过敏口服激发试验、冷喷、浅表肿物及色素痣手术切除。
对儿童常见皮肤病的临床诊断与治疗方面具有雄厚的实力，特别对儿童顽固性湿疹、异位性皮炎的治疗具有很丰富的经验。在治疗重症药疹、中毒性表皮坏死松解症、金葡菌烫伤样皮肤综合症、多形红斑、特异性皮炎等危重或难治性皮肤病方面积累了丰富的经验。诊疗技术居省内相同专业领先水平。近几年发表SCI论文数十篇，主持国家自然科学基金多项、浙江省自然科学基金多项。参编《银屑病解读》、《只要青春不要痘》以及国家住院医师规范化培训教材《皮肤性病学》第2版、医学英文原版改编双语教材《皮肤性病学》等。对婴儿湿疹发病的影响和加重因素、肠道菌群在湿疹发病机制有深入研究及对重度湿疹患儿气质和父母行为等有较深入的研究。
编辑/木玉
排版/陈西瓜
审核/郑惠文副主任医师
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