警惕接触性皮炎

染个心仪的头发

戴个新买的手表

配上精致的项链

啊~啊~啊~

生活是多么的美好

然而也许会发生下面的一幕

皮肤总是这痒那痒,那可能是接触性皮炎!

01什么是接触性皮炎?接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。根据其致病机制可分为刺激性和变应性接触性皮炎。1.刺激性接触性皮炎:接触物本身具有强烈刺激性(如接触强酸、强碱等化学物质)或毒性,任何人接触该物质均可发病。某些物质刺激性较小,但一定浓度下接触一定时间也可致病。特点是:①任何人接触后均可发病;②无潜伏期;③皮损多限于直接接触部位,边界清楚;④停止接触后皮损可消退。2.变应性接触性皮炎:接触物为致敏因子,本身并无刺激性或毒性,多数人接触后不发病,仅有少数人接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤黏膜发生超敏反应性炎症(图1)。特点是:①有一定潜伏期,首次接触后不发生反应,经过1~2周后如再次接触同样致敏物才发病;②皮损往往呈广泛性、对称性分布;③易反复发作;④皮肤斑贴试验阳性。

图1变应性接触性皮炎

02常见接触性致敏物有哪些呢?

常见的接触性致敏物及可能来源

03接触性皮炎有哪些症状?

本病可根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还存在一些病因、临床表现等方面具有一定特点的特殊临床类型。1.急性接触性皮炎起病较急。皮损多局限于接触部位,为边界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关,其上有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张、内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死(图2接触性皮炎)。常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈,遗留暂时性色素沉着,治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性皮炎。

2.亚急性和慢性接触性皮炎

如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生。

3.特殊类型接触性皮炎

(1)化妆品皮炎

(2)尿布皮炎

(3)漆性皮炎

(4)空气源性接触性皮炎

04接触性皮炎,如何治疗?

1.一般治疗:去除可疑致敏物,避免局部刺激。

2.外用药物治疗:根据患者的临床表现选择适当的剂型和药物,包括糖皮质激素、抗生素、氧化锌油、炉甘石洗剂、3%硼酸溶液等。

3.内用药物治疗:根据病情决定是否采用内用药物治疗。如果累及面积较大、和(或)局部糜烂渗出明显、和(或)出现全身系统症状,可根据具体情况选用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素、甘草酸苷、维生素C和葡萄糖酸钙等。

4.斑贴试验:寻找可疑接触致敏物。

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