最近经常有人问到湿疹的问题，并且对湿疹和皮炎是不是一类病众说纷纭，磨砺两可。
对于此问题，笔者专门拜访了知名的皮肤病专家，给大家整理一下这两者的联系与区别。
首先我告诉大家——皮炎湿疹是临床上极其常见的疾病。但是长期以来，由于对皮炎湿疹概念上的认识很难把握，有众多的学术观点至今仍在不断的争论中。
看到这里大家是不是很晕？
原来医生也没有搞清楚这两点之间的区别啊！
的确是，皮炎、湿疹的分类在学术界一直是一个争议性的话题。
因此，也给指导临床规范诊断和治疗带来很大的挑战。医院医师或非专科医师，滥用皮炎、湿疹的诊断名称比较普遍。
那么有没有大家公认的权威分类方法呢？
这里就要搬出此类问题的大咖——世界变态反应组织了。这是年世界变态反应组织提出的一个大家公认的皮炎分类模式（图１），此分类模式简明。
从这个图上，我们可以看出来，皮炎是包括湿疹的，但是湿疹可不是皮炎哟。
皮炎和湿疹是同一类疾病不同角度的描述，但是我们常讲的皮炎其实是指的它下面和湿疹并列的小项——接触性皮炎和其他类型的皮炎。从这点上来说，湿疹和皮炎的区别还是蛮大的。
好吧说说他们的区别吧！
临床所指的皮炎是指病因明确或者具有某种特征的湿疹。
而湿疹，则是有瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等表现，有渗出和融合倾向的皮疹，一时查不出致病因的，就归为湿疹。
先科普个重要的名词：
特应性（atopy）——最早由Coca和Cooke等提出“特应性（atopy）”概念，并定义为人类过敏反应现象。其单词“atopy”来自希腊语，意思是超出正确位置或奇怪的疾病（“outofplace”or“strangedisease”）。
最早大家都翻译成特异性，现在一般都改为“特应性”了。通俗的讲，就是与遗传、过敏有关。
宝宝得了湿疹怎么办？上面说了皮炎和湿疹的大致的区别，下面讲讲大家关心的问题：宝宝得了湿疹怎么办？
1、引起湿疹的原因是什么？
前面已经讲过了，目前湿疹的原因还不完全清楚，要是清楚就能直接归为各类的皮炎了。
但湿疹是有遗传倾向的——上面科普过的特应性（atopy），即如果父母起过湿疹或过敏性鼻炎，宝宝就更容易起湿疹。
湿疹可能与以下几个因素有关：
●皮肤表皮的基因缺陷：皮肤表皮是保护人体与外界接触的第一道防线，当皮肤表皮不完整时，外界环境中的刺激物，过敏原和微生物就会侵扰到宝宝皮肤，由于宝宝每天都会接触灰尘，汗水，灰尘，衣服等许多东西，大多数宝宝不会出现问题，但湿疹的宝宝会对日常生活中接触到的物质很敏感。
●过敏：宝宝生活的环境中存在有太多容易引起宝宝过敏的物质，一些食物也容易引起宝宝过敏，当宝宝接触到这些过敏原时，就会刺激宝宝皮肤起湿疹。
●恶性循环：当容易起湿疹的宝宝接触到外界环境或食物中的过敏原时，宝宝就会起湿疹或湿疹加重，而湿疹通常是痒的，大的宝宝能抓就会不停的抓搔，小的宝宝就不停的蹭来蹭去，这样就会造成宝宝皮肤表皮的进一步损害，损害的皮肤就更容易受到外界过敏源的刺激，刺激后就更加重宝宝的痒感，如此恶性循环，反反复复。
2、湿疹的症状有哪些？
宝宝之间湿疹表现是不同的，不同年龄的宝宝湿疹表现也不同，4岁以下的宝宝通常首发于面部，4岁以上的儿童出现在肘窝，膝窝，腕部或颈部。
湿疹的表现可能包括：
●皮肤成片状发红，干燥脱屑；
●通常会痒，宝宝会抓搔，由于抓搔造成的局部皮肤破坏，更加重痒感，一般晚上宝宝痒的更严重（可能与宝宝白天玩耍时忘了痒，而晚上没事可做时会更觉得痒）；
●由于不停的抓搔和刺激造成局部皮肤增厚；
●皮疹处有时起泡，有渗出，或有小疙瘩样凸起。
家长如何做让宝宝舒服一些？1、保持皮肤湿润：
湿疹虽然名字里面有个“湿”字，但却与皮肤干燥有关，所以保湿是很关键的，保持皮肤湿润时抑制湿疹恶性循环的关键。
家长可以采取以下方法保持皮肤湿润：
●在冬天天气干燥的季节，买一个湿度计，在宝宝的房间防止空气加湿器，使房间的湿度保持在50%左右。
●给宝宝规律的应用润肤霜或润肤乳，家长买时要看下标签，最好是针对干燥皮肤或湿疹的润肤品，经常用润肤品可以保湿及减轻瘙痒。湿疹患处也可以涂抹杏普霜，无刺激、见效快。
●用微温的水给宝宝洗澡，洗澡时间不要过长，洗澡之后给宝宝涂抹润肤品，以锁住皮肤表层的水分。记住不要用太热的水洗澡，因太热的水洗澡时间长的话（超过10分钟）会使皮肤更干燥而加重湿疹。
2、避开刺激湿疹的因素：
●给宝宝洗澡时尽量用中性的，无味的沐浴液。
●尽量给宝宝穿纯棉的衣服和应用纯棉的床上用品，合成的材料或羊毛制品可能会刺激皮肤。
●给宝宝洗衣服时尽量用天然，有机，无香无味的洗涤剂；洗衣服时多洗几遍，以减少衣服上的洗涤剂及其它物质的残留。
●和医生沟通下看宝宝的湿疹是否与过敏相关，比如食物，尘螨，宠物，花粉；因这些过敏原可能会诱发湿疹或使湿疹加重，如医生认为是相关的，那就尽量避免。
3、避免宝宝抓搔：
抓搔会加重痒感，有时甚至会造成感染，预防抓搔也打破湿疹恶性循环的关键，家长可以尝试：
●尽量简短宝宝的指甲，晚上睡觉时给宝宝带上手套以避免用手直接抓搔。
●尽量给宝宝穿长袖长裤使宝宝不容易抓到。
4、什么情况下需要带宝宝看医生？
●宝宝的湿疹情况严重，家长按上述方法处理后没有好转。
●宝宝湿疹局部存在感染的情况（比如水泡，疼痛，液体渗出），或宝宝出现发热。
5、.如何预防湿疹？
就小的宝宝而言，如父母或兄弟姐妹有湿疹，那宝宝有湿疹的机会就会很高，在出生后不久就给宝宝应用保湿剂可能会预防宝宝1岁之前发生湿疹。
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