导读：神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病，得不到有效治疗的话会对患者生活带来很大困扰，并且迁延不愈，十分烦人。今天为大家介绍赵炳南老师团队的治疗经验。
本所应用熏药治疗例神经性皮炎,获得良好的效果,这里就住院的60例临床情况介绍如下。
一、发病情况
60例患者中,年龄分布在16~60岁之间,其中21~25岁占1/3以上。男性26例,女性34例。脑力劳动者51例(机关干部、职员、教员、学生)。
发病年限一年以上至十年以内,各个年限的病例数大致相等。其中,以两年至三年病例略多,十年以上者仅4例。发病部位以颈部为最多(37例)。其余为小腿、肩部、腿窝部、前臂、女子外阴部等。
二、治疗方法
1.熏药方
苍术10g,大枫子30g,苦参10g,防风10g,白鲜皮30g,五倍子15g,松香12g,鹤虱草12g,黄柏10g。
将上药研碎均匀混合。
2.方法
将熏药撒入特制的熏炉内,让炭块燃烧冒烟。
嘱患者皮损部位紧贴炉口接触烟熏治疗,少数采用纸卷熏法(将熏药卷入草纸内,点燃)。
每天早晚各熏一次,按皮损的厚薄,分别熏15~30分钟。其温度保持在40度左右。
与此同时外搽止痒药膏、藜芦膏等。
部分病人同时服用汤药,如白鲜皮、地肤子、金银花等。或服丸药,如二妙丸等。并按中医忌口规定控制饮食。
三、疗效
1.治愈率
60例接受熏药治疗后,49例治愈,7例显著进步,4例进步。治愈率为81.7%。
2.临床标准
痊愈:自觉、他觉症状完全消失,或局部仅留色素沉着。
显著进步:瘙痒消失,皮损大部消退。
进步:自觉或他觉症状有改善。
3.治愈期限
最短者9天,很少超过两个月以上。
4.症状的改善
83.3%的患者1~4天后痒感开始减轻,其中14例第一次熏后瘙痒减轻,70%的患者1~10天内基本不痒,1~5天内基本不痒者13例。
所谓基本不痒,指皮损仅在用手接触或机械摩擦时有轻微痒感,或痒感局限于某几点。
此外,有16.7%患者痒感减轻,皮损消退较慢。
5.追踪情况
49例治愈中,36例进行了三个月至一年半的疗后观察,8例于原处复发,另有10例在别处皮肤上有新发皮损,其余18例未见复发。
不过,复发的皮损较治疗前原有皮损为轻。
四、讨论
1.疗效
关于疗效,熏药治疗本病有81.7%的治愈率,一般来讲是比较满意的。
2.影响因素
年龄、性别对熏药疗效影响不大,但与病程长短、皮损肥厚有明显关系。
一般而论,病程长、皮损厚治愈速度慢,其次发病部位为肩凹、股内侧、女性外阴处者等因熏炉口不易与之紧密接触,疗效均较差。
3.复发问题
在复发病例中,表皮恢复正常,但真皮仍有轻度炎症现象(病理切片检查)的这种病例容易复发。
因此继续熏药巩固,防止复发。开始是两至三天熏一次,以后是每周熏一次。维持一段时期,这样能减少病人的复发。
4.不良反应
很少有特殊不良反应,仅有烟熏刺激所致的轻度口咽干燥,60例中有4例出现较重的头痛、恶心、呕吐等反应。5例出现身体某部或全身皮肤瘙痒。
此外,对高血压、气喘、心脏病、体质过度虚弱者,以及急性炎症或血管痣患者,均不可用熏药治疗。
本文来源《徐宜厚皮肤科文集》。更多精彩文章请从原书中查阅。……以下是正经广告时间……
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内容介绍
徐宜厚教授从事中医皮肤科临床、教学达50余年。先后在北京、上海、湖北以及英国等地出版过中医皮肤科专著、临床辑要、用药心得、医学科普等著作20部。
全书由五部分组成。专著篇,选入的有结缔组织病、性传播性皮肤病、跟师赵炳南手记、针灸治疗皮肤病、手足皮肤病、用药心得、皮肤病手册。医论篇,选自徐宜厚教授从年以来发表的学术论文、文献综述、临床经验书评等。临床篇,为临床小结与个案报告,篇中有徐老对病例的分析和用药的心得,较好地反映了中医学主张的理、法、方、药一线贯通的学术理念。方剂篇,内含两部分,一是名方心悟,主要是徐老对《伤寒杂病论》部分方剂治疗皮肤病的心得与体会,其中徐老对王洪绪先生提供的经验方“西黄丸冶“醒消丸冶“小金丸冶尤为青睐,二是徐老多年应用于临床的内治方和外治方。
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本文参考资料：《徐宜厚皮肤科文集》，中国中医药出版社出版。由中医出版整理发表，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。
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