主编:
刘光辉
副主编:
徐姗姗刘迁杨永仕
出版社:
武汉大学出版社
急性反应的治疗1.局部反应治疗
大面积局部反应特别是头颈部,最好使用口服糖皮质激素短时冲击治疗。如果发生过昆虫叮咬后大面积局部反应的病史,则最好是在被昆虫叮咬的数小时内使用激素。当被昆虫叮咬后24~48小时出现大面积局部反应时,基本可排除感染的风险。治疗可使用冰敷和给予中等剂量的激素,当局部反应特别是炎症反应很强导致淋巴管炎时会被误诊,因此,详细询问患者病史是诊断和治疗昆虫叮咬过敏反应的关键。
2.全身反应治疗
发生全身反应时需要快速干预和严密监护。出现全身荨麻疹时需给予抗组胺药对症治疗,大多数过敏反应的患者需要注射肾上腺素。如出现低血压或呼吸道阻塞症状,应尽快肌注水溶性肾上腺素,并急诊留观3~6小时。使用肾上腺素应严格控制剂量,成人推荐剂量为0.3~0.5毫克,儿童为0.01毫克/千克,最大剂量为0.3毫克。
昆虫毒液免疫治疗昆虫毒液免疫治疗是预防昆虫叮咬过敏反应的有效方法,该方法被证明在防止再次被昆虫叮咬时发生过敏反应方面十分有效。如果使用此方法,需要评估以下方面内容:年龄、昆虫叮咬反应时间、持续时间、过敏性反应的性质。
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