近年来，激素依赖性皮炎的发病率逐年升高。主要诱因是糖皮质激素外用制剂的长期不当使用及被非法添加了激素成分的护肤品、面膜等的滥用。
其发病机制尚不完全明确，已知的有：皮肤屏障功能受损、表皮角质形成细胞的增生受到抑制、一系列的炎性反应等。临床表现瘙痒、干燥、灼热、丘疹、毛细血管扩张、多毛、色沉等症状，和其他面部皮炎（如过敏性皮炎）症状相似，但治疗却有着很大的不同。
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激素依赖性皮炎的治疗具有治疗周期长、治疗过程中随时可能出现波动、皮肤长期对普通护肤品不耐受、鉴别困难等等特点，给治疗增加了很大的难度。种种原因导致很多患者“久治不愈”，因此身心疲惫，也很容易给医生和患者之间造成了一些障碍和误会。
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激素依赖治疗的难点
一、激素依赖性皮炎不同于普通“过敏”，症状很容易被控制。
治疗首先需要打破恶性循环，同时做好抗炎及皮肤屏障的修复工作，然而这个过程需要时间很长，一般最少3-6个月，甚至更长，一年、两年。
二、由于皮肤屏障受损非常严重（就像剥了壳的鸡蛋，非常脆弱），在皮肤没有修复到一定程度之前，即使在治疗中，也可能出现波动。这种波动偶尔出现，就会让患者失去信心，甚至丧失对医生的信任。
三、很多时候，即使我们已经在治疗前做了详细的沟通，并且不止一次的提前告知波动存在的必然性，但患者仍很难完全理解和记住，在出现波动的时候仍然会问为什么，并产生质疑。
四、很多激素依赖性皮炎是因使用了非法添加了激素成分的护肤品引起，而哪些护肤品是否含有激素？哪一款含有激素？患者和医生都无据可寻，大多数只能给予诊断范围比较大的皮炎。
正是这些种种因素，导致患者对治疗失去信心，对医生失去信任，随意中断治疗，医院、医生、护肤品，然而皮肤却越始终不得痊愈，处于时好时坏的状态，长期下来，心力交瘁！
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激素依赖的形成路径
一、大家首先联想到大多都是，激素药膏是医生给处方的，但实际接诊中真正因为医生处方激素药膏治疗原发皮肤病而引起的激素依赖性皮炎占总比例是很少的。因为在需要使用激素的情况下，医生都会嘱咐患者激素使用的注意事项，包括合理的使用时间、频率、以及如何停药等，在合理使用的情况下，是不会导致激素依赖性皮炎的。
仅有一小部分人，因为没有记清楚注意事项，反复使用才会导致，这部分是很少的。
提示：激素药很多药名中都会带一个“松”字，因为皮脂激素类药物的英文名即corticoid，音译过来就是“可的松”，像氢化可的松、地塞米松、泼尼松等，还有一些就是名字里有“奈德”的，也是激素类，像地奈德乳膏、哈西奈德等。
二、还医院问诊，直接选择去药房买一些抗过敏、止痒药膏，这类药膏。其中一部分是国家食药监局批准的激素药品。还有宣称“不含激素”、“纯天然”、“秘制”、“老中医...”实际上神奇的原因，就是添加了激素成分。在不知情的情况下，用久了就形成激素依赖性皮炎。
三、然而近年来，更多的激素依赖性皮炎患者是因为使用了朋友圈、微商、“护肤达人“等推荐的非法添加了激素成分的护肤品。
国家规定非药品不允许添加激素成分，但很多不良商家为了谋取利益，不择手段，不计后果，偷偷的非法添加了激素成分。其中面膜是重灾区，每年国家药品监督管理局查处不合格护肤品，面膜非法添加占多数。（最新不合格面膜官方公告，森田、珀薇、魔法奇迹等多数面膜上榜）、（官方公告汇总篇，这些美白、祛斑产品不合格！）
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激素依赖的常见困惑
在接诊的过程中，疑惑最多的患者就是使用了含激素成分护肤品而致病的患者。
这类患者：
一部分是在使用了这些护肤品很长时间以后，面部出医院就诊的，当医生开始询问患者的护肤品使用史的时候，很多患者是非常敏感的、甚至是排斥；不愿意承认自己的护肤品有问题。
患者会质疑：
①“这套产品，在哪哪哪做过广告的，不可能有问题，何况我都用了1年多了，如果有激素，为什么以前都没事？”
这是因为在产品里激素成分的作用下，刚开始使用的时候效果非常明显和迅速，容易获得患者的认可，从而长期使用。随着时间和剂量的积累，问题会在不知不觉中慢慢的显现。
因为激素对皮肤的破坏是一个量变到质变的过程。
举个不是非常恰当的比喻，整个过程就像抽烟一样。短期影响不大，不会上瘾，长期便会形成伤害，同时上瘾形成依赖。
②“我用的都是雅诗兰黛、兰蔻、海蓝之谜......而且都是专柜购买，怎么会有问题呢？”
对于这类患者，我们通常会这样跟她们沟通：你用的产品除了贵，别的都没有问题。可以看得出来你对护肤品也很小心，这样是对的。但是，面膜呢？
面膜市场一直没有像雅诗兰黛等这样的标杆品牌。面膜市场的鱼龙混杂，通常是一段时间火一种面膜，很多人不知道如何判断与选择，火什么用什么。在激素依赖患者中，面膜是重灾区，多数患者对自己用的面膜是否可能含有激素持不确定态度。
在这里解释一下：大家不必要对激素那么恐怖，激素应用于皮肤科，是皮肤科治疗上的一个里程碑，激素的合理使用，安全有效，解决了很多难以解决的皮肤问题。
而我们今天所说的，都是因为激素的不合理使用。激素放在医生手里是治病救人的良药，放在不良商家手里，就是害人的武器。
所以，激素本身没问题，有问题的是非法添加激素的人。
③“为什么我朋友也用了这款产品却没有问题，只有我这么严重?”
这是因为每个人的皮肤基础条件不同，皮肤基础差，有基础皮肤问题的人，在使用激素产品之后，就会比其他人先爆发出问题。实际上，无论原来的皮肤有多么健康，只要使用的激素时间够长，强度够大，早早晚晚也会爆发出激素依赖的问题。
⑤“医生，我现在的皮肤时好时坏，容易波动，但是你说治疗过程中也仍然会有波动，那么我治和不治有什么区别呢？”
皮肤的修复过程和破坏过程类似，同样是从量变到质变的过程。从结果来说，如果不治疗，皮肤会一直处于敏感状态，也就会一直出现波动，很多人会持续几年甚至几十年。
然而如果接受合理的治疗，虽然治疗过程中仍然有可能出现波动，但是当通过治疗，完成了量变到成质变，皮肤完全恢复，敏感状态便会结束，这种波动也将不再存在。所以，治与不治，差距在后期会越来越明显。
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激素依赖性皮炎的治疗的建议
第一阶段（戒断期）：首先需要停用激素药品或者可疑的含有激素的产品。上面我们提到过，在停用激素的3天左右，会出现一个病情比之前加重的时期，一般会持续15天左右，称之为戒断期（类似于“戒烟，戒毒”）。这个阶段症状会加重，所以这个阶段的治疗宁重勿轻，需要：药物治疗（口服药加外用药）＋物理治疗＋医学护肤品。迅速控住症状。
需要谨记：皮肤在此阶段出现任何波动都是正常现象，千万不可以中断治疗。
第二阶段（半稳定期）：通过综合治疗半个月左右，大多数患者都可以度过戒断期，皮肤症状会减轻大半。此时可以根据皮肤状态慢慢撤下一些系统药物，而继续通过物理治疗和医学护肤品来维持治疗。
第三阶段（稳定期）：再经过一段时间，一般3个月左右，随着皮肤的逐渐恢复，药物可以停用，逐渐拉长物理治疗的间隔时间，同时使用医学护肤品去修复皮肤屏障。这个过程我们一般建议6个月左右，具体时间根据实际情况而定。
第四阶段（养护期）：到了这个阶段，可以撤下物理治疗项目，坚持使用医学护肤品去修复皮肤屏障。需要坚持把医学护肤品当做正常护肤品使用，在皮肤没有修复到完全好之前千万不要随意停用医学护肤品而改用日用护肤品，因为日用护肤品化学成分多，容易刺激到未完全好的皮肤，而使好不容易修复一点的皮肤再次受损。
医学护肤品的使用时间根据皮肤情况，一般最少一年左右（其实好了以后，也可以一直使用，安全又有护肤效果）。
到了这个时候，激素依赖性皮炎的治疗就已经结束了，此时，你便可以使用一些你想要使用的日用护肤品了，但是前提是这些护肤品一定没有问题。相信有过如此经历以后，大家一定会非常谨慎了！
医学护肤品：
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正规生物制药厂生产，成分精简、安全有效。皮科大夫推荐产品。
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