放射性皮炎是由于放射线（主要是β和γ射线及X线）照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。可引起一系列皮肤反应和损伤，表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失，以致放射性坏死，继之形成溃疡。
放射肿瘤协作组(RTOG）急性放射损伤皮肤分级标准
0度：无变化；
I度：轻微的滤泡样红斑、暗红斑、干性脱皮、出汗减少；
II度：鲜红色红斑、疼痛，斑点样湿性脱皮、中度水肿；
III度：水泡、非皱褶处的融合性湿性脱皮、凹陷性水肿；
IV度：坏死、溃疡、出血
注
意
事
项
(1)放疗前应摘除假牙、耳环项链等金属制品，以免增加射线的吸收，加重皮肤的损伤；
(2)如有切口，应将切口妥善处理，尤其是接近软骨及骨组织的切口，必须在其愈合后方可行治疗。
(3)放疗期间多饮用绿茶减轻射线对正常组织的辐射损伤，多饮水（ml/日）以促进毒素随尿量排出体外,减轻全身放疗反应。
(4)选择宽大柔软的全棉内衣，避免粗糙衣物、首饰摩擦。选择无领或低领上衣，减少照射野皮肤的摩擦,预防头颈部肿瘤放射性皮炎取得了较好的效果。
(5)外出时遮盖照射野皮肤，可围围巾。照射部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥,应经常修剪指甲，勤洗手。照射区皮肤禁止剃发，禁作注射，防止损伤皮肤造成感染。
（6)照射野皮肤可用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗，但切勿洗脱照射野标记，应保持照射野界线清楚及皮肤的清洁、干燥，防止湿性反应。局部禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等。
常用的皮肤保护剂
①贝复济具有促进皮肤与粘膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，不适用于有感染创面。贝复济可减少湿性皮肤反应的发生率；同时亦可减轻湿性脱皮的炎性反应,促进上皮修复,缩短愈合时间。
2～8℃避光保存和运输。
用法：清洁伤患处皮肤，直接用于伤患处或在伤患处覆以适当大小的消毒纱布，充分均匀喷湿纱布（以药液不溢出为准）。推荐剂量每日二-三次，或遵医嘱。
②磺胺嘧啶银：是一种磺胺类抗细菌药，为白色或类白色的结晶性粉末，遇光或遇热易变质。用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
遮光，密闭，在阴凉处保存。
用法：清洁伤患处皮肤，将粉末状药物置于干净的容器内，然后使用香油或者温度适中的清水将药物搅拌至糊状，均匀的涂抹在大于放疗区域的部位。可每日放疗结束后涂抹使用；可根据皮肤损伤程度适量增加涂抹次数。涂抹后，药物会逐渐变干，脱落，可用温水棉质软毛巾轻轻擦掉药物。
放射性皮炎是放射治疗中常见的放射损伤，发生程度与放射线的性质和放射野的面积、放射治疗剂量及病人的个体差异有关。随着放射治疗剂量加大而加重，一旦糜烂会迅速由点到面形成大面积溃疡，疼痛异常且难以愈合，合并感染、出血、坏死时放射治疗必须中止，从而影响肿瘤的放射治疗效果。多年来不少学者努力寻求有效的方法来预防急性放射性皮炎，多家对放射治疗病人预防性给药以防止或减少急性放射性皮肤损伤的研究结果不尽相同，治疗的药物较多，所以健康教育和预防性用药及加强规范治疗护理并重尤其重要
生活
岂止于美
作者：郝路路
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