患者9岁，女。反复全身多发性红疹，疱疹伴剧烈瘙痒8年来门诊就诊。其全身多发红疹，皮肤潮红，手掌尺侧缘及手背，双肘窝，腘窝，足跟，背部皮肤潮红，部分皮肤溃烂，粗糙，有渗出液，痂皮，伴以剧烈瘙痒。8年来到处寻医问药，效果欠佳。诊断为湿疹皮炎，神经性皮炎。刻下问诊：皮肤瘙痒剧烈，抓挠，肤红。受风后瘙痒加重。无汗出，口渴，时而喜冷饮，时而不欲饮，脾气暴躁，多动，易烦躁。纳可。皮肤干燥。大便少，难解，羊屎状。小便黄。舌质绛红，舌尖点刺，草莓舌，脉数。小朋友皮肤瘙痒，无汗出，受风后加重，为太阳病。皮肤疱疹，渗出液，瘙痒剧烈，时而不欲饮，为湿毒内盛。易烦躁，皮肤干燥，大便难解，羊屎便，尿黄，舌绛红，舌尖点刺，草莓舌，脉数，为阳明病。受风后瘙痒加重，脾气暴躁，多动，为体内有肝风内动。治法应疏风止痒，清热解毒利湿，滋阴平肝潜阳。方用清利合剂加全蝎，龙骨，防风，五味子，地肤子。清利合剂：生地黄，赤芍，金银花，黄芩，石膏，牡丹皮，茯苓，车前子，白茅根。10付。方中石膏，生地黄，丹皮，赤芍清热凉血，解阳明之热。热盛伤津，又兼凉血，使血不热不燥。黄芩，金银花，白茅根，清热解毒，利湿。茯苓，车前子利湿健脾。防风，全蝎，疏风止痒，息风镇痉、攻毒散结、通络。五味子，收敛固涩，益气生津，使肤不燥。龙骨平肝潜阳，安神。地肤子加强止痒功效。二诊时，皮肤瘙痒缓解50%。守上方，分别加或栀子，或淡竹叶清心火。守上方一直服用2个月。
2个月后复诊，皮肤瘙痒缓解80%，皮肤溃疡面逐渐愈合，背部四肢红疹减轻，肤色逐渐恢复正常。舌尖仍有少许点刺。效不更方。中途因感冒及打疫苗停药十五天左右。后继续服用药物1个月。治疗满三个月时，复诊。其全身瘙痒缓解95%，仅偶有瘙痒。全身四肢足部皮肤逐渐光滑，无渗出液，肤色不红。脾气明显温和。可安静倾听。大小便正常。思考：9月初患者来就诊，当时没有系统学习经方，因此没有用经方。但现在回头分析，可以用麻黄连翘赤小豆加减来治疗。其属于太阳阳明合病。而清利合剂，事实证明其实也是治疗太阳阳明合病的方。这是今后，我在治疗皮肤病上，运用经方或者时方的又一个经验。
以下是治疗前后对比图。图一图二治疗前：
?治疗以后图三图四：??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇