疱疹样皮炎的精准诊断

医院张福仁

自年起,山东省皮肤病性病防治研究所开始使用免疫荧光技术进行疑似病例的诊断,先后确诊了22例疱疹样皮炎病例,该结果以论文形式于年在《欧洲皮肤性病学杂志》上刊登。该研究提出在中国疱疹样皮炎并不罕见,只是由于诊断手段的缺乏和临床上的忽视,从而造成漏诊、误诊和延迟诊断明显。

疱疹样皮炎难于诊断,但易于治疗。一旦确诊,口服氨苯砜迅速控制病情,有消化道症状的还可通过无谷胶类饮食减轻症状。追踪疱疹样皮炎漏诊、误诊的原因,一是免疫荧光技术医院均未开展,而且该技术对取材、操作要求高,医院也难以获得理想结果,假阴性率过高;二是近年来由欧美研究团队发现的血清学标志物,如anti-EMA、anti-eTG和anti-tTG等在中国人群中敏感性不高。基于上述原因,为发现中国种群特异性的疱疹样皮炎的生物学诊断标记物,本课题组利用二代测序技术结合全基因组芯片扫描,对收集到的疱疹样皮炎患者进行全基因组水平上的研究,首次发现HLA-B*08:01和HLA-DRB1*03:01为中国疱疹样皮炎特异性的风险位点。风险预测分析发现利用这两个致病基因的AUC值为0.、敏感度为61.1%、特异度为93.1%,该研究于年2月在线发表于皮肤科学术期刊影响因子排名第一的JournalofInvestigativeDermatology上。这为开发我国疱疹样皮炎患者特异性的诊断方法和提出新的简单易行的诊断思路提供了方向,也为实现疱疹样皮炎的精准诊疗奠定了理论基础。









































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