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对于今天推送的医学知识还一脸茫然的时候，医务的“叮咚”声响起，看病的第一位同学是位很漂亮的小女生，不同的是，她紧紧的带着口罩，仔细询问下，是位“激素依赖性皮炎”的患者，对于这个病，大家并不陌生，但是我相信大多数人和我一样，非皮肤专业出身，对于此病，一知半解，下面，我们带着一些常见疑问，一起学习下这个常见病~~~~~~~~
1.激素依赖性皮炎的定义是什么？
由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者继续使用糖皮质激素，并称为激素依赖性皮炎。
2.激素依赖性皮炎可能有哪些临床表现？
（1）皮肤变薄、潮红，有红血丝；（2）有粉刺、丘疹、脓疱；（3）色素沉着；（4）皮肤干燥、粗糙、脱屑，甚至萎缩；（5）自觉皮肤灼热、瘙痒、疼痛、紧绷感。
3.激素依赖性皮炎在临床上分哪几型？
激素依赖性皮炎主要发生在面部，根据皮损发生部位分为3型：（1）口周型：皮损主要分布于口周离唇3～5cm内的区域。（2）面部中央型：皮损主要分布于双面颊、下眼睑、鼻部及额部，通常口唇周围皮肤正常。（3）弥散性：皮损分布于整个面部、额部和口周皮肤。
4.激素依赖性皮炎的诊断依据是什么？
有明确糖皮质激素用药史为基本条件，加上1种或1种以上的皮肤病变，如皮肤变薄、出现红血丝、丘疹等，并根据皮损发生部位可诊断。
5.激素依赖性皮炎患者在饮食上有哪些注意点？
饮食尽量避免食用辛辣、刺激食物，避免饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。
6.激素依赖性皮炎患者的患处皮肤应避免哪些外界刺激？
患处皮肤应尽量避免日晒、风吹、炎热，注意保湿，医院的面部光照等治疗。
7.什么类型的激素易发生激素依赖性皮炎？
糖皮质激素外用制剂如果不当使用，均可引发激素依赖性皮炎，尤其是中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素（如丙酸倍氯米松、氟轻松、糠酸莫米松、戊酸倍他米松；丙酸氯倍他索、氯氟舒松、戊酸倍他米松）更易引发激素依赖性皮炎。
8.什么情况下激素适应征选择不当成为激素依赖性皮炎的诱因？
对一些应慎用糖皮质激素的皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、黄褐斑等，长期使用中、强效糖皮质激素，就属于激素适应征选择不当，可能引起激素依赖性皮炎。
9.哪些部位用药不当易发生激素依赖性皮炎？
不适宜选用中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素的部位，比如面部以及婴幼儿皮肤选用了该类糖皮质激素，就属于激素用药部位选择不当，可能引起激素依赖性皮炎。
10.什么情况下激素使用时间过长成为激素依赖性皮炎的诱因？
使用强效糖皮质激素时间20天，或低、中效糖皮质激素2个月，属于激素使用时间过长，可能引起激素依赖性皮炎。
11.为什么使用化妆品的女性易患激素依赖性皮炎？
因为市场上的化妆品质量良莠不齐，部分产品添加糖皮质激素，而面部是不适合长期使用糖皮质激素的身体部位，所以使用含糖皮质激素的化妆品可成为激素依赖性皮炎的诱因。
12.什么情况要担心自己发生了激素依赖性皮炎？
有明确的面部外用激素的经历，或是有面部使用可疑化妆品的经历，出现无其他诱因可解释的面部皮肤干燥、灼热、泛红、发疹，需要考虑自己是否得激素依赖性皮炎。
13.可能发生激素依赖性皮炎怎么办？
首先停用激素或可能含有激素的化妆品，避免熬夜或过度劳累，避免轻信民间偏方，医院的皮肤科就诊。
14.激素依赖性皮炎的糖皮质激素递减疗法指的是什么？
对病程长、停药后反应剧烈者，采用糖皮质激素递减法，直至停用：（1）由强效制剂改用弱效制剂；（2）由高浓度改为低浓度制剂；（3）逐渐减少用药次数．延长使用间隔时间。
15.激素依赖性皮炎的糖皮质激素替代疗法指的是什么？
对病程短、停药后反应轻微者，立即停用糖皮质激素，可停止使用糖皮质激素制剂，用钙调神经酶抑制剂替代，比如他克莫司软膏，每日外用1或2次；或用非甾体类制剂，比如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏，每日外用1或2次。
16.激素依赖性皮炎需要口服药物治疗吗？
根据病情轻重，可以在医生指导下服用一些抗过敏药物、抗炎药物、维生素等，有细菌、真菌感染者，根据需要口服或者外用合适的抗生素。
17.激素依赖性皮炎患者可使用哪些口服抗过敏药物？
氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。
18.激素依赖性皮炎患者可使用哪些口服抗炎药物？
羟氯喹、吲哚美辛、阿司匹林、雷公藤多苷、甘草酸苷等。
19.对于粉刺和丘疹数量多的激素依赖性皮炎患者可加用什么外用西药？
对于粉刺和丘疹数量多的患者，可以酌情加用5%硫磺乳剂、过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑乳剂。
20.对于粉刺和丘疹数量多的激素依赖性皮炎患者可加用什么口服西药？
对于粉刺和丘疹数量多的患者，可以酌情加用米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯及替硝唑。
21.对于色素沉着明显的激素依赖性皮炎患者可加用什么外用西药？
对于粉刺和丘疹数量多的患者，可以酌情加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。
22.对于色素沉着明显的激素依赖性皮炎患者可加用什么口服西药？
对于粉刺和丘疹数量多的患者，可以酌情加用维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。
23.激素依赖性皮炎能治好吗？
激素依赖性皮炎的预后个体差异较大，部分患者停用激素后无需接受治疗，一段时间后皮炎可自行退去，部分患者经过治疗可实现痊愈，部分患者经治疗皮炎仍难以根除。
24.激素依赖性皮炎患者可接受的光疗有哪些？
激素依赖性皮炎患者可使用较低能量、较长波长的强脉冲光（～nm）及红光（nm）。对敏感性皮肤进行非剥脱性、非介入治疗，可减轻炎症，和降低皮肤敏感性，达到修复皮肤的作用。
25.如何预防激素依赖性皮炎？
面部及婴幼儿皮损最好避免选用中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素。如需使用，应尽量选用弱效、不含氟的糖皮质激素（如醋酸氢化可的松、地奈德和丁酸氢化可的松等）。使用时间不要超过1个月。痤疮、酒渣鼻、浅表真菌病等皮肤病应尽量不选择外用糖皮质激素。
不要使用含糖皮质激素的化妆品！！！
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