脂溢性皮炎的发病率为2%~5%,是一种发生在皮脂溢出基础上的慢性炎症。其表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片,瘙痒程度不一,容易反复发作。
临床表现
1好发年龄常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年,也见于3个月内的婴儿,通常在生后1周左右出现。
2部位好发于皮脂腺分布较丰富的部位,最常见于头面部、耳部,严重者可累及胸背、腋窝、月光及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。
3皮损为油腻性鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,对称分布,瘙痒程度不一。
4预后成人脂溢性皮炎呈慢性经过,易反复发作。婴儿脂溢性皮炎可持续几个月后自愈。
鉴别诊断
头皮银屑病有时头皮脂溢性皮炎与银屑病(俗称“牛皮癣”)不易区分,容易误诊。
红斑型天疱疮面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮,需要提高警惕。以免贻误治疗时机,引起严重后果。
玫瑰痤疮也要注意和玫瑰痤疮(酒渣鼻)区别。
头癣对青春期前儿童头皮出现鳞屑,应首先排除头癣,特别是断发毛癣菌可以仅出现头皮屑,而没有脱发。
病因
目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调引起炎症,特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。
预防
脂溢性皮炎容易复发,所以特别要注意预防:
1、生活要有规律,睡眠要充足,精神不要太紧张。
2、要多食蔬菜,少食油腻食物和甜食,忌饮酒,禁食辛辣食品,保持大便通畅。
3、少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头,避免各种机械性刺激。
4、一旦发生了脂溢性皮炎,则应及时治疗。
推荐专家:杨年明
★中华医学会皮肤顾问
★中国皮肤病协会名誉顾问
杨年明主任,男,医院皮肤科主任、国务院特殊津贴专家李长恒教授。从事皮肤性病科研及临床工作40余年。年毕业于成都中医药大学,曾在华西医科大学附属一院皮肤性病科临床进修两年。后医院尚功国教授。
杨年明主任始终坚持标本兼治,倡导疾病诊疗分型分诊,在准确把握疾病病理、诊断及转归的基础上,注重中医药的作用,采用中医辨证施治,取得了显著的治疗效果。
在治疗牛皮癣(银屑病)、神经性皮炎、痤疮、寻常疣、湿疹、脱发、灰指甲、前列腺疾病、不孕不育、性功能障碍等常见皮肤病及男科泌尿疾病有着非常丰富的临床经验。
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