一提起湿疹，家长都不陌生，它是小儿比较常见的皮肤问题。患有同样医院就诊时，医生会说A宝宝患了“湿疹”，B宝宝是“特应性皮炎”。有时家长会经常纠结自己孩子的皮肤问题究竟是“湿疹”呢？还是“特应性皮炎”呢?
所谓的特应性皮炎是一种慢性炎症性、瘙痒性皮肤病，与遗传过敏素质有关。表现为皮肤干燥、瘙痒，常自婴幼儿期起病，可伴发哮喘和过敏性鼻炎。
我们通常听说的“湿疹”往往是一个广义的概念，包括了一系列表现与特应性皮炎类似的皮肤问题。
尽管“湿疹”概念很广，但这些情况在治疗上跟“特应性皮炎”没有区别，用药原则是一致的，所以不必纠结于到底是湿疹还是特应性皮炎。
由于特异性皮炎病程长，多数患儿2~3岁左右可缓解或痊愈，在此之前反复发作，不可能追求一次性治愈。因此预防很重要，如果护理得当，可以明显缓解患儿的临床症状。
那么，这类孩子如何护理？孩子的衣食住行要注意哪些呢？
以下是皮肤科医生给家长的一些护理建议：
1、居室环境
居室是小儿时期的主要生存空间，居室要求通风良好，环境清洁，每天用湿拖布和抹布清洁卫生，以免加重尘螨吸入。地面尽量不铺地毯，不要养宠物。冬季在供暖的北方城市，可以应用加湿器来保证室内湿度。室内温度24-26度为宜，适度40-60就可以。
2、喂养方面
特应性皮炎的婴儿尽量母乳喂养。对于有食物过敏史的宝宝，应在密切监视下进食，如确实对某种食物过敏，则要禁食。特应性皮炎患儿辅食添加要较正常同龄儿慢，如正常婴儿蛋黄从1/4开始添加，特应性皮炎患儿则由1/8开始。一周加一种，若前一种食物无异常，再在第二周添加新食物，循序渐进。避免同一时间添加2种以上食物，以防不能区分哪种食物是真正的过敏食物。总的喂养原则是不宜过饱，以免加重肠道负担。
3、穿着方面
特应性皮炎的宝宝一年四季衣着最好是纯棉，且宜宽松柔软。避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤。建议特应性皮炎患儿较正常同龄儿童穿着略薄。洗衣服尽量要用柔和的不含香料的洗衣服。抱孩子的大人衣服也建议纯棉质地，以防刺激孩子面部导致皮疹加重。
4、皮肤清洁护理
特应性皮炎的宝宝洗澡的水温以36~38℃温水最好，提倡每天沐浴一次或者每周2-3次。浴后应外用药物和或保湿剂。因为特应性皮炎孩子皮肤干燥，皮肤的保水能力下降，所以沐浴后一定要涂抹润肤剂，尽量在沐浴后3分钟之内用，以防止水分继续丢失，加重皮肤干燥。经常使用润肤剂可以减少皮肤对抗原的易感性，并且可以降低皮肤对瘙痒的敏感性。肥皂、沐浴液等化学制剂会加重皮肤受损，所以特应性皮炎尽量用不含香料和皂基的制剂沐浴，不必每天都用，可以隔日用，尽量避免全身应用，可以重点用于手足、臀部和腋窝。
5、避免其他刺激因素：
尽量剪短指甲，因为湿疹宝宝瘙痒会去搔抓皮肤，避免指甲抓伤皮肤。
口周湿疹与口水和奶水局部刺激关系比较大，避免频繁吃手，每次吃完奶后要用清水洗一下，抹上润肤剂修复皮肤，隔离口水。
尿布区域的湿疹与尿布和粪便刺激以及局部闷热的封包环境有关，要注意勤换尿布湿。如果发生皮炎湿疹，每次尿便后用温水清洗后涂抹复方紫草油或者护臀霜。
END
皮肤科周爱妍供稿
姬爱华主任审稿
社会服务部编辑
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