特应性皮炎简称AD，是一种常见的变态反应皮肤病，该疾病有着反复发作，遗传性，难治愈特征。该病临床表现为瘙痒，常见于青少年儿童。
皮肤屏障保护
润肤剂的使用在治疗AD患者中是关键的一步。在涂抹完润肤剂后，为病患的皮肤补充适当的水分，减少水分的蒸发，能够加强皮肤的屏障作用，促进损伤皮肤的修复。润肤剂最好选择没有明显的香味，这样可以减少继发变应性致敏的可能性。临床上常见的保湿霜有硅油、矿物油、羊毛脂、甘油、水解明胶、乳酸等。特异性皮炎也可采用泡澡方法治疗，即使用温水，用白醋把水的PH值调到6（使用PH试纸），隔日一次，一次一刻钟。由于皮肤表面对润肤剂吸收较快，所以每天需要使用数次，多次合理使用还可以减轻对类固醇类激素的依赖。尽量少用洗涤用品。对于缓解期病患，一般建议其利用润肤剂进行治疗，将缓解期加以延长，在根本上将特应性皮炎复发率控制在理想范围内。
糖皮质激素
局部使用糖皮质激素是治疗AD的一线治疗药物。局部使用糖皮质激素可达到减轻局部炎症、缓解皮肤瘙痒的目的。强效的激素可迅速控制症状，但副作用通常较大；而弱效的激素则可减少不良反应。常见的弱效类如１％醋酸氢化可的松霜等；中效的如丁酸氢化可的松霜，而仅有一小部分较严重的患者需要强效激素如倍他米松等；临床上还有更强效的激素如丙酸氯倍他索，但一般很少使用。
钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如吡美莫司和他克莫司等是一种新投入使用的药物，能够穿透表皮屏障，在急性期和维持期都可以使用。该类药物具有治愈速度快、全身各部位均有效果、无反跳、无感染和皮肤萎缩等优点，同时对不同年龄和种族的患者均有一定的效果。目前主要是作为治疗AD的“短期和长期间歇治疗的二线用药”。
抗微生物药物
真菌、细菌的入侵，会令特应性皮炎病患的病情恶化。如果病患在治疗过程中，病变部位出现了渗出液或脓痂，考虑对病患使用一定剂量的抗生素。如感染面积小，推荐使用软膏制剂。
维生素Ｄ
维生素D的主要作用是调节机体钙磷代谢，但也有文献表明，在AD患者的皮肤组织中，维生素D的水平也大多低于正常皮肤；而且，维生素D水平较低的人群也易患AD。维生素D主要可能是通过与维生素D受体结合来调节细胞的分化和增殖，修复皮肤屏障功能，缓解皮肤炎症，最终达到改善AD临床症状的目的。
综上所述，临床治疗AD总体原则为恢复皮肤的正常湿度、寻找和去除诱发的因素、止痒和减轻皮损的炎症反应，同时加强对患者及家属的健康教育，以提高患者战胜疾病的信心，最后还需要注意合理饮食。
孙劲旅
教授
主任医师
医院变态反应科
擅长疾病
食物（肉类）过敏，荞麦过敏以及各种过敏性疾病（鼻炎、哮喘、食物过敏、、过敏性休克、荨麻疹等）的诊断和治疗，尘螨过敏引起的各种过敏性疾病的诊治/获得北京市科技进步二等奖一项，中华医学科技奖三等奖一项。
出诊时间
周一下午（国际医疗部）
周三上午（专家门诊）
