导读：
特异性皮炎又称异位性皮炎、特应性湿疹、遗传过敏性湿疹，是一种慢性、反复发作性、变态性的皮肤病。本次课程，魏老师主要从临床特点、辨证分型等方面分享特异性皮炎的中医治疗经验。
临床分期：
婴儿期、儿童期、青少年成人期
特异性皮炎具有遗传性，也可以在孩子出生之后过一段时间才体现出来。此病分为两种类型，一种是渗出型，一种是干燥型，均伴有剧烈的瘙痒。根据发病的不同阶段和临床体现的内性来进行准确的治疗。
诊断标准：
1、病人或其家族中常有荨麻疹、喘哮、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史。
2、常于出生1-2个月发病，可自然缓解，但常复发。随年龄增长，皮损常由渗出性湿疹向慢性苔藓样转变。婴儿期皮损常好发面部。儿童期皮损多发于四肢曲侧、腘窝及肘弯等处。至成年期突出表现为苔藓样改变。
3、常伴有轻度鱼鳞病样改变，皮干燥，掌纹粗重、面包苍白，眼周有黑褐色晕。
4、瘙痒明显，病程慢性，反复发作。
5、皮损为多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱及丘疱疹等，但常以一型为主，其中以红斑、
丘疹、水疱多见。
6、并发症，自觉瘙痒剧烈，继发感染可有发热及局部淋巴结肿大。全身症状较少，病程呈慢性过程。
辨证分型：
1、心脾积热证（以婴儿期为主）
证见：面部红斑、丘疹、脱屑，或头皮上见黄色痂皮，伴有糜烂、渗液、瘙痒，严重患者可蔓延至躯干、四肢曲侧，婴幼儿常表现为哭闹不安，伴大便干，小便短涩，指纹紫色，达气关，脉数。
治法：清心导滞
方药：三心导滞饮加减，
常用药物有：连翘、栀子、莲子心、玄参、生地、车前子、蝉衣、灯芯草、甘草、茯苓等。
2、心火脾虚证（以反复发作的儿童急性期为主）
证见：面、颈、四肢曲侧、躯干反复发作性的红斑、丘疹，甚至丘疱疹，伴有渗液，瘙痒明显，伴见烦躁，失眠，纳差，舌尖红，脉数。
治法：清心培土
方药：清心培土方加减，
常用药物有：淡竹叶、连翘、灯芯草、白术、山药、薏苡仁、钩藤、牡蛎、防风、甘草、生地、太子参等。
3、脾虚失运证（以稳定期为主）
证见：四肢曲侧散在皮疹、丘疱疹、水疱、瘙痒，伴见食欲不振，倦怠乏力，大便溏软，舌淡，苔白腻，脉缓或指纹色淡。
治法：健脾化湿
方药：小儿化湿汤加减，常用药物有：苍术、茯苓、炒麦芽、陈皮、泽泻、滑石、甘草、炒白术、炒薏苡仁等。
4、血虚风燥证（以青少年成人期为主）
证见：皮肤干燥、脱屑，肘窝、腘窝处皮肤见肥厚呈苔藓样变，部分可见结节，继发性瘙痒、抓痕、血痂，伴见面色苍白，神疲消瘦，舌淡，脉弦细。
治法：养血祛风
方药：当归饮子加减，常用药物有：珍珠粉、百合等。
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