??昨天一大早，高中班主任老师就发来了信息并附图片：仁军，昨晚上好像是被虫咬了很痒，怎么办？我一看是螨虫皮炎，当即建议了一些治疗方法。
??夏天是螨虫皮炎高发季节，同时也是跳蚤、蚊子、蠓虫等小虫子叮咬引起皮炎的高发季节。毎天都要看这类病人十几二十几个。这类病人医学上有不同的名称：小儿虫咬过敏叫丘疹性荨麻疹，蚤蚊蠓虫的叫叮咬皮炎，螨虫引起的叫螨虫皮炎。临床上表现都是红色的丘疹，时有小水疱，痒似虫咬，好发于暴露部位。我统统将这一类虫咬引起的皮肤病的诊断写为丘疹性荨麻疹。因为这类病治疗上并无二致，只是预防略有差异。故今天一起讲讲算了。并统一称为丘疹性荨麻疹。
??跳蚤引起的好发于小腿踝部上下，常与猫狗有接触或者去过乡下。发病无时间特殊性，随咬随痒。（下面有一系列病例照片，胆小勿入）跳蚤引起的
跳蚤引起的
??螨虫咬后痒不痒、发不发皮疹，那是因人而异的，这跟个人过敏体质有关，经常是夫妻、兄妹同样的接触，经历，有人发病有人一点事也没有。皮疹好发于皮肤与凉席（也可以是皮沙发，写字台）的接触部位，如两手臂外侧，两腿外侧；如习惯赤膊睡觉的男士，可以全背发疹。而手臂内侧，大腿内侧，胸腹部少或者没有。常在夜间发疹或加重。
螨虫引起
螨虫引起
螨虫引起
螨虫引起
螨虫引起
??如果螨虫是在白天哪个不洁的氛围中进入了内衣，则因集中坠落于腰带附近而致皮带一圈瘙痒难忍。
螨虫引起
螨虫引起
??小孩的丘疹性荨麻疹因特殊性要多重视一些，尤其秋季搔抓感染成脓疱疮后长时间不愈易引发肾炎，医院治疗。
小儿丘疹性荨麻疹
小儿丘疹性荨麻疹
小儿丘疹性荨麻疹引起的感染
小儿丘疹性荨麻疹引起的感染
小儿丘疹性荨麻疹引起的感染
小儿丘疹性荨麻疹引起的感染
??因为丘疹性荨麻疹是人们对螨虫、跳蚤、蚊子、蠓等小虫叮咬后的过敏反应。螨虫只是其中一个原因。但是治疗方法基本相同。丘疹性荨麻疹可以引起瘙痒，红斑水疱，渗液糜烂。甚至感染细菌后成脓疱。消退后留下暂时性色素沉着。多见于暴露部位，如小腿，前臂，颈、耳后等处。小儿的丘疹性荨麻疹可以泛发全身。本来小儿的丘疹荨麻疹只有过敏性没有传染性的，而成脓疱疮后其脓液就有传染性了，多日未愈的话可以是急性肾炎的一个原因。所以小孩的虫咬家长要重视，不要让它伴感染，尤其是平时体质较弱的人。
??丘疹性荨麻疹是特殊体质的人对虫咬后产生的过敏反应。有的病人十几个几十个红班丘疹，不是每一个都是虫咬的，而是其中十之二三是咬的，十之七八是随后对虫的毒素过敏而生的。所以虫咬后及时处理解毒很重要。我一般先用复方吲哚美辛酊外用解毒止痒，再用益富清、糠酸莫米松乳膏、地奈徳乳膏等抗炎抗过敏。有感染的加涂百多邦软膏，林可霉素维生素6乳膏等。面积较大者，可以配合用中药洗浴如肤舒止痒膏。同时口服非索非那啶，地氯雷他定、左西替利嗪、枸地氯雷他定等抗敏止痒药。
??如果虫咬反应重，有大的水疱伴红晕，外用也可以参照上上一篇文章《隐翅虫皮炎的治疗与预防》中介绍的方法：季德胜蛇药研粉拌益富清外涂。
??当然，这时候忌口也是很要紧的，少吃或不吃“发物”(详见上一篇巜皮肤病患者注意事项参考》）
??预防主要是避免被虫咬。搞好个人、家庭、环境卫生等等虽是大道理也是最重要的。有效防蚊子咬的方式方法很多，我就不一一赘述了，下面主要说一说防跳蚤咬。猫狗身上的跳蚤是一个主要的蚤咬来源。以前用农药等杀虫剂有效但不安全，尤其有小朋友的家庭，不环保也不佛性。这里向大家推荐一个安全环保还不杀生的驱蚤法：去市场里买1斤螺蛳或者田螺，吃肉后把带内脏的螺狮壳装入一个大一点的塑料袋开口平放在常有跳蚤出没的地方。第二天迅速握紧袋子拿到垃圾箱中丢了。这样的螺蛳壳比一般小朋友的皮肤对跳蚤更有吸引力，蚤就会去吃螺蛳而不咬人了。这样连续几天，跳蚤就会离开你家了。还不杀生，这是不是更佛性？
??下面重点介绍一下螨虫的预防法：花树下草丛里的螨虫你不去接触就是了。桌面、被子、席子、皮沙发上都可以有螨虫，尤以凉席的缝隙中最多。螨虫皮炎常常是到夏天垫竹凉席了毛病就来了。碰到过今天前后来看丘疹性荨麻疹的两个人，发现昨天在商场买凉席的时候也一起买了同一家的凉席，睡了一个晚上都发了皮肤丘疹瘙痒这样的情况。因此，新买的凉席、去年的凉席，在使用前一定要先除蟎。强力吸尘器、太阳曝晒、开水烫洗、蒸汽烫均可除螨。把竹凉席在太阳下正反面暴晒后多次拍打凉席让尘螨掉了效果更好些。
??有的人这样除螨还不行，时有叮咬皮疹发生。那么只能空调低几度，垫被单或者穿长袖长裤睡衣睡觉了。被单可以隔离皮肤与凉席接触。另外我们用芳香杀螨驱虫的中药藿香、白芷、山奈、丁香、艾叶、苍术、细辛、蛇床子、硫磺等做成中药香袋放在席下预防效果也不错。这样的香袋端午节时候最抢手。
??如果有人每年夏季就常常被虫咬，痒痒痒痒得寝食难安，那么我建议你五一节过后可以喝点米仁、山药、红枣炖的健脾利湿抗敏感的食疗汤。已经有不少小朋友本来年年要来看我，如此这般后可以夏天不用来看我了。也可以打卡介菌多糖核酸针来增强免疫力，效果也不错。当然如果情况比较复医院看看，望闻问切、辨证施治的开食疗方更有针对性，效果也会更好些。
??附带说一下，小儿丘疹性荨麻疹80%的是虫咬过敏反应引起，20%的是吃得太多肠胃消化不良引起的，因为小孩子消化功能不健全，吃太多的鱼肉虾蟹蛋白质无力消化完全，其中未消化完的中间产物会使人过敏发疹。故平时要不多吃蛋白质（荤菜），要数量少，品种也少。吃些山楂片，萝卜汤等助消化食物。增强消化能力。
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